г. Ялта, улица Прибрежная, д. 17
Выберите город
Онлайн запись на прием
Тендинит: симптомы, причины и эффективное лечение
Боль в сухожилии может показаться пустяком, особенно если она появляется только после нагрузки и быстро проходит. Но именно так часто начинается тендинит - воспаление сухожилия, которое при игнорировании способно превратиться в хроническую проблему. От этого страдают и спортсмены, и люди, далекие от спорта: достаточно регулярно выполнять однообразные движения или внезапно перегрузить сустав.
Тендинит мешает жить привычно: становится больно поднимать руку, идти по лестнице, бегать или даже просто делать простые бытовые дела.
В этом материале мы разберём, что такое тендинит, почему он возникает, как проявляется в разных частях тела и какие методы лечения действительно помогают. Статья будет полезна тем, кто уже столкнулся с болью в сухожилиях, и тем, кто хочет знать, как предупредить проблему заранее.
Тендинит мешает жить привычно: становится больно поднимать руку, идти по лестнице, бегать или даже просто делать простые бытовые дела.
В этом материале мы разберём, что такое тендинит, почему он возникает, как проявляется в разных частях тела и какие методы лечения действительно помогают. Статья будет полезна тем, кто уже столкнулся с болью в сухожилиях, и тем, кто хочет знать, как предупредить проблему заранее.
Содержание
Что такое тендинит
Определение заболевания
Тендинит это воспалительное поражение сухожилия, которое развивается при его длительной перегрузке, микротравмах или в результате других патологических процессов. Сухожилия представляют собой прочные соединительнотканные структуры, которые соединяют мышцы с костями и обеспечивают передачу силы во время движения. При воспалении их структура нарушается, появляются болезненные ощущения, снижается подвижность и работоспособность сустава.
Заболевание может развиваться постепенно, например у спортсменов или людей с однообразной физической нагрузкой, а может возникать остро после травмы или интенсивной работы. В международной практике термин «тендинопатия» используется для описания широкого круга поражений сухожилий, но в повседневной медицинской речи чаще встречается именно слово «тендинит».
Тендинит это воспалительное поражение сухожилия, которое развивается при его длительной перегрузке, микротравмах или в результате других патологических процессов. Сухожилия представляют собой прочные соединительнотканные структуры, которые соединяют мышцы с костями и обеспечивают передачу силы во время движения. При воспалении их структура нарушается, появляются болезненные ощущения, снижается подвижность и работоспособность сустава.
Заболевание может развиваться постепенно, например у спортсменов или людей с однообразной физической нагрузкой, а может возникать остро после травмы или интенсивной работы. В международной практике термин «тендинопатия» используется для описания широкого круга поражений сухожилий, но в повседневной медицинской речи чаще встречается именно слово «тендинит».
Чем отличается от других воспалительных процессов
Тендинит необходимо отличать от других заболеваний опорно двигательного аппарата. Воспаление мышц называется миозитом, воспаление суставной капсулы известное как капсулит, поражение связок определяется как лигаментит. В каждом из этих случаев повреждается определённая структура, а при тендините основной патологический процесс локализуется именно в сухожилии.
Главная особенность тендинита в том, что:
Тендинит необходимо отличать от других заболеваний опорно двигательного аппарата. Воспаление мышц называется миозитом, воспаление суставной капсулы известное как капсулит, поражение связок определяется как лигаментит. В каждом из этих случаев повреждается определённая структура, а при тендините основной патологический процесс локализуется именно в сухожилии.
Главная особенность тендинита в том, что:
- боль усиливается именно при нагрузке на поражённое сухожилие,
- в покое симптомы обычно уменьшаются или исчезают,
- при пальпации можно найти болезненный участок вдоль сухожилия,
- иногда ощущается хруст или крепитация при движении.
Причины развития эпикондилита
Перегрузка сухожилий и микротравмы
Наиболее частая причина тендинита это хроническая перегрузка сухожилий. Когда определённая группа мышц и связанный с ней сустав выполняют однообразные движения в большом объёме, ткани не успевают восстанавливаться. В результате появляются микроповреждения, которые накапливаются и запускают воспалительный процесс. Подобное часто встречается у спортсменов, музыкантов, людей чья работа связана с повторяющимися движениями.
Наиболее частая причина тендинита это хроническая перегрузка сухожилий. Когда определённая группа мышц и связанный с ней сустав выполняют однообразные движения в большом объёме, ткани не успевают восстанавливаться. В результате появляются микроповреждения, которые накапливаются и запускают воспалительный процесс. Подобное часто встречается у спортсменов, музыкантов, людей чья работа связана с повторяющимися движениями.
Возрастные изменения
С возрастом эластичность и прочность соединительной ткани снижаются. В сухожилиях уменьшается количество коллагена, ухудшается кровоснабжение, снижается скорость восстановления после нагрузок. Это делает их более уязвимыми даже при умеренной физической активности. Поэтому у людей старше сорока лет тендинит встречается чаще, особенно если они начинают заниматься спортом без постепенной подготовки.
С возрастом эластичность и прочность соединительной ткани снижаются. В сухожилиях уменьшается количество коллагена, ухудшается кровоснабжение, снижается скорость восстановления после нагрузок. Это делает их более уязвимыми даже при умеренной физической активности. Поэтому у людей старше сорока лет тендинит встречается чаще, особенно если они начинают заниматься спортом без постепенной подготовки.
Системные заболевания
Некоторые заболевания также повышают риск воспаления сухожилий. Среди них сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра, нарушения обмена веществ и хронические инфекции. Эти состояния влияют на структуру соединительной ткани, нарушают её питание и процессы регенерации. В результате даже небольшие нагрузки могут приводить к развитию тендинита.
Некоторые заболевания также повышают риск воспаления сухожилий. Среди них сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра, нарушения обмена веществ и хронические инфекции. Эти состояния влияют на структуру соединительной ткани, нарушают её питание и процессы регенерации. В результате даже небольшие нагрузки могут приводить к развитию тендинита.
Внешние факторы (спорт, работа, образ жизни)
Важную роль играют внешние условия. К развитию заболевания могут привести:
Важную роль играют внешние условия. К развитию заболевания могут привести:
- занятия спортом без правильной разминки и техники выполнения упражнений,
- чрезмерные физические нагрузки и несоблюдение режима отдыха,
- работа, связанная с постоянными движениями руками или ногами,
- неудобная обувь и неправильная осанка,
- низкая физическая активность, которая снижает прочность тканей.
Совокупность этих факторов усиливает вероятность воспаления сухожилий, особенно если организм уже ослаблен другими состояниями.
Виды тендинита
Тендинит плечевого сустава
Для этой формы характерны:
Для этой формы характерны:
- воспаление сухожилий вращательной манжеты плеча, чаще надостной мышцы,
- боль при подъёме руки в сторону или вперёд,
- ограничение подвижности при бытовых движениях,
- постепенное усиление дискомфорта при нагрузке.
Тендинит ахиллова сухожилия
Основные признаки:
поражение ахиллова сухожилия при беге и прыжках,
боль и скованность в задней части голени,
усиление симптомов утром или в начале тренировки,
риск разрыва сухожилия при отсутствии лечения.
Основные признаки:
поражение ахиллова сухожилия при беге и прыжках,
боль и скованность в задней части голени,
усиление симптомов утром или в начале тренировки,
риск разрыва сухожилия при отсутствии лечения.
Тендинит коленного сустава и бедра
В этой зоне встречаются разные формы:
В этой зоне встречаются разные формы:
- «колено прыгуна» с воспалением связки надколенника,
- тендинит подвздошно-большеберцового тракта с болью по наружной поверхности бедра и колена,
- связь с активными видами спорта, особенно бегом по неровной поверхности.
Тендинит локтя и кисти
Наиболее распространённые проявления:
Наиболее распространённые проявления:
- «локоть теннисиста» при воспалении сухожилий разгибателей предплечья,
- «локоть гольфиста» при поражении сгибателей,
- боль при хватательных движениях, поднятии предметов, рукопожатии,
- синдром де Кервена с поражением сухожилий большого пальца, ограничивающий движения кисти.
Симптомы и признаки воспаления сухожилия
Общие проявления
Тендинит имеет ряд характерных признаков, которые встречаются независимо от того, какое сухожилие поражено.
Обычно пациенты жалуются на:
В состоянии покоя дискомфорт часто уменьшается, что отличает тендинит от других болезней суставов.
Тендинит имеет ряд характерных признаков, которые встречаются независимо от того, какое сухожилие поражено.
Обычно пациенты жалуются на:
- боль в зоне воспалённого сухожилия, усиливающуюся при движении,
- локальную чувствительность при надавливании,
- небольшую припухлость или утолщение тканей,
- ощущение скованности и ограничение подвижности,
- характерный «хруст» или крепитацию при движении.
В состоянии покоя дискомфорт часто уменьшается, что отличает тендинит от других болезней суставов.
Особенности при разных локализациях
Каждая форма заболевания имеет свои нюансы:
Каждая форма заболевания имеет свои нюансы:
- при поражении плечевого сустава трудно поднимать руку вверх и удерживать её в статическом положении,
- при воспалении ахиллова сухожилия боль сосредоточена в задней части голени и пятке, особенно выражена утром,
- при тендините колена появляется боль при прыжках, беге или подъёме по лестнице,
- при тендините локтя и кисти затруднены хватательные движения и работа руками, боль может отдавать в предплечье.
Когда обращаться к врачу
Многие люди откладывают визит к специалисту, надеясь, что боль пройдёт сама.
Однако медлить не стоит, если:
Многие люди откладывают визит к специалисту, надеясь, что боль пройдёт сама.
Однако медлить не стоит, если:
- боль сохраняется более двух недель,
- симптомы усиливаются при любой нагрузке,
- появляется выраженная припухлость или покраснение,
- движения становятся ограниченными,
- присутствует ночная боль, нарушающая сон.
Своевременное обращение позволяет быстро подтвердить диагноз и начать лечение, предотвращая осложнения и переход болезни в хроническую форму.
Диагностика тендинита
Осмотр и клинические тесты
Первый этап диагностики всегда начинается с беседы и осмотра. Врач уточняет характер боли, её связь с нагрузкой, давностью появления симптомов.
При физикальном обследовании обращают внимание на:
Врач также может провести специальные клинические тесты, которые помогают оценить функцию конкретного сухожилия. Например, тесты для вращательной манжеты плеча или ахиллова сухожилия позволяют выявить поражение на раннем этапе.
Первый этап диагностики всегда начинается с беседы и осмотра. Врач уточняет характер боли, её связь с нагрузкой, давностью появления симптомов.
При физикальном обследовании обращают внимание на:
- болезненность при пальпации вдоль сухожилия,
- ограничение амплитуды движений,
- появление боли при активных движениях и её отсутствие в покое,
- наличие крепитации или характерного «щелчка».
Врач также может провести специальные клинические тесты, которые помогают оценить функцию конкретного сухожилия. Например, тесты для вращательной манжеты плеча или ахиллова сухожилия позволяют выявить поражение на раннем этапе.
Инструментальные методы (УЗИ, МРТ, рентген)
Для уточнения диагноза применяются современные методы визуализации:
Для уточнения диагноза применяются современные методы визуализации:
используется для оценки состояния сухожилия в режиме реального времени. Метод помогает увидеть утолщения, отёк, разрывы волокон и оценить динамику лечения.
позволяет получить детальное изображение тканей и выявить воспаление, дегенеративные изменения, микроповреждения, которые не видны на рентгене. Особенно полезно при сложных случаях и хроническом течении.
не показывает сами сухожилия, но помогает исключить костные патологии и выявить кальцификаты, которые иногда сопровождают тендинит.
Совмещение клинических данных и инструментальных методов делает постановку диагноза максимально точной и позволяет выбрать оптимальную тактику лечения.
Получите консультацию по снимку МРТ
При явных проблемах со спиной (поясницей, шеей, позвоночником и т.д. ) — обратитесь к врачу за первичной консультацией
Лечение тендинита
Медикаментозное лечение
На начальных стадиях цель терапии — снять воспаление и уменьшить боль.
Для этого применяются:
Лекарства всегда назначаются врачом с учётом противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Самолечение может быть небезопасным, особенно при системных патологиях.
На начальных стадиях цель терапии — снять воспаление и уменьшить боль.
Для этого применяются:
- нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или мазях,
- при выраженном воспалении возможны локальные инъекции глюкокортикостероидов,
- препараты, улучшающие микроциркуляцию и питание тканей,
- хондропротекторы и витамины группы B в качестве вспомогательных средств.
Лекарства всегда назначаются врачом с учётом противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Самолечение может быть небезопасным, особенно при системных патологиях.
Физиотерапия и ЛФК
Физиотерапевтические процедуры ускоряют восстановление сухожилий и уменьшают воспаление.
Чаще всего применяются:
Физиотерапевтические процедуры ускоряют восстановление сухожилий и уменьшают воспаление.
Чаще всего применяются:
- ультразвуковая терапия,
- магнитотерапия,
- лазерное воздействие,
- электрофорез с лекарственными препаратами,
- ударно-волновая терапия при хронических формах.
Важную роль играет лечебная физкультура. Специальные упражнения под контролем инструктора помогают укрепить мышцы, снизить нагрузку на сухожилие и восстановить подвижность сустава. Регулярные занятия ЛФК являются ключевым фактором профилактики рецидивов
Хирургическое лечение
Хирургия применяется только тогда, когда консервативные методы не дают результата.
Показаниями могут быть:
Современные операции чаще всего выполняются артроскопически через небольшие разрезы. Это снижает травматичность и сокращает период восстановления. После хирургического вмешательства обязательна реабилитация, включающая физиотерапию и ЛФК.
Хирургия применяется только тогда, когда консервативные методы не дают результата.
Показаниями могут быть:
- хроническое воспаление с дегенерацией тканей,
- наличие кальцинатов, мешающих движению,
- полный или частичный разрыв сухожилия.
Современные операции чаще всего выполняются артроскопически через небольшие разрезы. Это снижает травматичность и сокращает период восстановления. После хирургического вмешательства обязательна реабилитация, включающая физиотерапию и ЛФК.
Часто задаваемые вопросы
Обычно от 2–6 недель при лёгких формах. При хроническом течении лечение может занять несколько месяцев.
Да, на ранних стадиях помогают покой, холодные компрессы, физиотерапия и ЛФК. Но при выраженном воспалении назначаются медикаменты.
Да, на ранних стадиях помогают покой, холодные компрессы, физиотерапия и ЛФК. Но при выраженном воспалении назначаются медикаменты.
Да, он может перейти в хроническую форму, вызвать разрыв сухожилия или ограничение подвижности.
Обычно — ортопед или травматолог. При хронических формах подключаются ревматолог и физиотерапевт.