Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника, при котором его ось смещается в сторону и нарушается естественная симметрия тела. Такое состояние может появиться как у ребёнка, так и у взрослого человека. На ранних этапах оно нередко остаётся незамеченным, но со временем приводит к изменению формы спины, болям и проблемам с дыханием или работой сердца.

В этом материале простыми словами объясняется, что представляет собой сколиоз, из-за чего он возникает, как его можно определить на ранней стадии и какие способы лечения считаются наиболее результативными.

Содержание

Что такое сколиоз

Причины и факторы риска

Виды и степени сколиоза

Симптомы сколиоза

Методы диагностики

Методы лечения сколиоза

Особенности лечения у детей и взрослых

Профилактика сколиоза

Часто задаваемые вопросы

Что такое сколиоз

Определение и особенности искривления позвоночника

Сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночного столба, при котором позвонки отклоняются от нормальной оси и образуют дугу влево или вправо. В большинстве случаев искривление сопровождается вращением позвонков вокруг собственной оси, что приводит к деформации грудной клетки и нарушению симметрии тела.

Позвоночник человека в норме имеет естественные изгибы вперед и назад, обеспечивающие амортизацию и гибкость. При сколиозе появляется дополнительный боковой изгиб, который может быть заметен визуально или обнаруживаться только при рентгенологическом обследовании.

Особенности сколиоза:

искривление может затрагивать один отдел позвоночника или несколько сразу;

заболевание чаще развивается в период активного роста костей у детей и подростков;

при отсутствии лечения сколиоз прогрессирует и может приводить к нарушению работы сердца, легких и внутренних органов;

у взрослых чаще встречается вторичный сколиоз, связанный с дегенеративными изменениями дисков, травмами или мышечным дисбалансом.

На ранних стадиях человек может не испытывать боли, однако с течением времени появляются признаки: асимметрия плеч, разная высота лопаток, визуальный перекос туловища. Важно понимать, что сколиоз — не только эстетическая, но и медицинская проблема, влияющая на осанку, дыхание и общее состояние организма.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) сколиоз обозначается в разделе M41, который относится к деформациям позвоночника.

Подкоды и их значение:

M41.0 — идиопатический сколиоз (возникает без установленной причины);
M41.1 — сколиоз, появившийся в детском или подростковом возрасте;
M41.2 — другие формы идиопатического сколиоза;
M41.3 — сколиоз, вызванный слабостью мышц спины;
M41.4 — сколиоз, связанный с нарушениями работы нервной системы;
M41.5 — другой вторичный сколиоз (например, после травм или заболеваний позвоночника);
M41.8 — другие уточненные виды искривления позвоночника;
M41.9 — сколиоз без уточнения причины.

Эти обозначения врачи используют при постановке диагноза, ведении медицинской статистики и оформлении документации. Для пациента они нужны только для записи диагноза и понимания формы заболевания.

Причины и факторы риска

Основные причины развития сколиоза

Сколиоз не всегда имеет одну конкретную причину. В большинстве случаев он формируется постепенно под действием нескольких факторов. У детей и подростков чаще встречается так называемый идиопатический сколиоз, при котором точная причина неизвестна, но врачи связывают его с неравномерным ростом костей и мышц во время активного развития организма.

К наиболее распространённым причинам развития сколиоза относятся:

наследственная предрасположенность, когда у близких родственников также отмечались искривления позвоночника;
врождённые аномалии строения позвонков, ребер или мышц спины;
неравномерное развитие мышц, особенно при нарушении осанки в детстве;
травмы позвоночника, которые изменяют положение позвонков;
болезни нервной системы, при которых мышцы работают несогласованно;
последствия операций на грудной клетке или позвоночнике;
хронические заболевания, вызывающие слабость мышечного корсета.

У взрослых людей искривление позвоночника нередко появляется на фоне дегенеративных процессов, остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, остеопороза или после длительных статических нагрузок.

Факторы риска и образ жизни

На развитие и прогрессирование сколиоза значительно влияет образ жизни. Даже при отсутствии врождённых проблем позвоночник может искривляться из-за постоянного неправильного положения тела и слабости мышц.

К основным факторам риска относятся:

длительное сидение в одной позе, особенно за компьютером;
привычка сутулиться и неправильно сидеть за столом;
несимметричная нагрузка на спину, например ношение сумки на одном плече;
недостаточная физическая активность, ослабление мышц спины и пресса;
быстрый рост в подростковом возрасте без адекватной поддержки осанки;
нехватка кальция, витамина D и белка в рационе;
неудобное спальное место, мягкий матрас или слишком высокая подушка.

Также важную роль играет эмоциональное состояние: хронический стресс и усталость усиливают мышечное напряжение, что может приводить к перекосу тела.

Виды и степени сколиоза

Классификация по локализации и форме

Сколиоз может отличаться по месту расположения искривления и по форме изгиба позвоночника. Эти характеристики важны для выбора метода лечения и прогноза.

По локализации выделяют:

По форме изгиба различают следующие виды:

С-образный сколиоз — одна дуга искривления, самый распространённый вариант;

S-образный сколиоз — две дуги, при которых позвоночник искривляется в противоположных направлениях;

Z-образный сколиоз — три дуги, редкий и сложный тип, требующий особого подхода в лечении.

Такое деление помогает врачу определить, какой именно отдел позвоночника требует коррекции, и какова степень нарушения осанки.

Степени искривления по углу Кобба

Степень выраженности сколиоза определяется по величине отклонения позвоночника от его естественной вертикальной линии. Для этого используют специальный метод измерения — угол Кобба, который рассчитывается по рентгеновскому снимку. Чем больше этот угол, тем серьёзнее деформация позвоночника и сильнее влияние болезни на организм.

Основные степени сколиоза:

Первая степень. Угол искривления не превышает 10 градусов. Позвоночник лишь немного отклонён, заметна лёгкая несимметричность осанки, обычно без болевых ощущений;

Вторая степень. Отклонение находится в пределах 11–25 градусов. Видна разница в уровне плеч или лопаток, после долгого сидения появляется напряжение и усталость в спине;

Третья степень. Угол искривления составляет 26–50 градусов. Позвоночник деформируется сильнее, возможны изменения грудной клетки, выраженные боли и снижение физической выносливости;

Четвёртая степень. Отклонение превышает 50 градусов. Деформация становится заметной невооружённым глазом, нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем, человек испытывает постоянный дискомфорт и боль.

Ранняя диагностика и регулярный контроль угла Кобба позволяют замедлить прогрессирование искривления и избежать осложнений.

Симптомы сколиоза

Ранние признаки

На начальных этапах сколиоз редко вызывает боль или сильный дискомфорт, поэтому многие не замечают проблему. Однако внимательное наблюдение за осанкой помогает обнаружить первые изменения, когда искривление ещё обратимо.

К ранним признакам сколиоза относятся:

лёгкая асимметрия плеч или лопаток;
одно плечо выше другого;
выступающая одна лопатка;
неравномерное расстояние между рукой и туловищем при стоянии;
небольшой наклон головы или шеи в одну сторону;
усталость и напряжение мышц спины после длительного сидения;
перекос таза или неровное положение пояса брюк.

У детей можно заметить, что они часто наклоняются на одну сторону, сутулятся, неправильно сидят за столом или жалуются на усталость после уроков физкультуры. Чем раньше обратить внимание на такие признаки, тем выше шанс остановить развитие искривления.

Симптомы при прогрессировании

Если сколиоз не лечить, искривление постепенно усиливается, и появляются более выраженные симптомы. Они касаются не только внешнего вида, но и общего самочувствия человека.

Основные проявления прогрессирующего сколиоза:

заметная асимметрия туловища, выступание рёбер или лопатки;
неровная линия талии, перекос таза;
частые или постоянные боли в спине, усиливающиеся после нагрузки;
скованность движений, трудности при наклонах или поворотах;
быстрая утомляемость даже при обычной активности;
ощущение сдавления в грудной клетке, поверхностное дыхание;
у тяжёлых форм — нарушение работы сердца и лёгких, головные боли, одышка.

У взрослых людей сколиоз может сопровождаться онемением конечностей и нарушением чувствительности, если искривление сдавливает нервные корешки.

Прогрессирование заболевания без контроля врача ведёт к постоянным болям и функциональным нарушениям, поэтому при появлении выраженной асимметрии или дискомфорта в спине важно пройти обследование как можно раньше.

Методы диагностики

Когда обращаться к врачу

Посещение врача необходимо при любых подозрениях на искривление позвоночника, особенно если заметна асимметрия плеч, лопаток или таза. Чем раньше выявлен сколиоз, тем проще его скорректировать без серьёзных вмешательств.

Рекомендуется обратиться к специалисту, если:

ребёнок или взрослый заметно сутулится, одно плечо выше другого;
при осмотре со спины виден изгиб позвоночника;
появляется боль, напряжение или усталость в спине после сидения или физической активности;
одежда сидит неровно, перекошен воротник или пояс;
спина кажется «скрученной» при наклоне вперёд.

Детям и подросткам желательно проходить профилактический осмотр у ортопеда не реже одного раза в год. Взрослым — при появлении болей или изменении осанки. Самостоятельно определить степень искривления невозможно, поэтому только врач может точно установить диагноз и подобрать лечение.

Основные методы обследования

Диагностика сколиоза проводится поэтапно: сначала врач осматривает пациента, затем при необходимости назначает инструментальные исследования.

Основные методы включают:

внешний осмотр и тест на наклон вперёд. Врач оценивает симметрию плеч, лопаток и таза, определяет наличие дуги искривления;
антропометрические измерения. Используются для оценки длины конечностей, высоты плеч и положения головы;
рентгенография позвоночника. Главный метод диагностики, позволяющий точно измерить угол искривления по методу Кобба;
МРТ или КТ. Применяются при подозрении на врождённые аномалии, грыжи, сдавление нервов или для уточнения состояния межпозвоночных дисков;
компьютерная оптическая топография. Безболезненный метод, при котором создаётся трёхмерная модель спины для оценки деформации;
оценка функции лёгких и сердца. Проводится при выраженных формах сколиоза, когда искривление может влиять на дыхание и кровообращение.

После обследования врач определяет степень искривления, его причину и составляет индивидуальный план лечения или наблюдения.

Получите консультацию по снимку МРТ

При явных проблемах со спиной (поясницей, шеей, позвоночником и т.д. ) — обратитесь к врачу за первичной консультацией

Получить консультацию

Методы лечения сколиоза

Консервативное лечение

Основная цель консервативной терапии — остановить прогрессирование искривления и укрепить мышечный корсет. Такой подход наиболее эффективен на ранних стадиях, когда угол искривления не превышает 25 градусов.

Методы консервативного лечения включают:

лечебную физкультуру. Специально подобранные упражнения укрепляют мышцы спины и живота, выравнивают осанку и улучшают подвижность позвоночника;

корсетотерапию. Используются ортопедические корсеты, которые поддерживают позвоночник в правильном положении и предотвращают дальнейшее искривление. Врач подбирает модель и режим ношения индивидуально;

массаж. Улучшает кровообращение, снижает мышечное напряжение и помогает выровнять тонус мышц по обе стороны позвоночника;

мануальную терапию и мягкие методы коррекции. Применяются только опытными специалистами и направлены на улучшение подвижности суставов и снятие спазмов;

медикаментозную поддержку. При болях назначают противовоспалительные средства, витамины и препараты, улучшающие обмен веществ в тканях позвоночника.

Главное условие успеха — регулярность и дисциплина. Консервативное лечение требует систематических упражнений, контроля осанки и соблюдения рекомендаций ортопеда.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические методы применяются как часть комплексного лечения. Они улучшают кровоток, уменьшают воспаление и способствуют восстановлению мышц.

Основные методы физиолечения:

Ударно-волновая терапия (УВТ). Помогает снять хроническое мышечное напряжение, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей. Процедура воздействует на глубокие слои мышц, повышая их эластичность и снижая болевой синдром;

Лазеротерапия. Применяется для стимуляции обменных процессов и снятия воспаления. Лазерные лучи улучшают питание тканей позвоночника, способствуют расслаблению спазмированных мышц и ускоряют регенерацию;

Магнитотерапия. Один из самых щадящих и безопасных методов. Магнитное поле уменьшает отёчность, улучшает микроциркуляцию, снижает боль и помогает восстановить тонус мышц спины.

Хирургическое лечение

Операция при сколиозе проводится только в случаях, когда консервативные методы не дают результата, а угол искривления превышает 45–50 градусов. Цель хирургического вмешательства — выровнять позвоночник, зафиксировать его в правильном положении и предотвратить дальнейшую деформацию.

Основные показания к операции:

выраженная деформация, нарушающая работу внутренних органов;
быстрое прогрессирование искривления;
сильная хроническая боль, не поддающаяся лечению;
косметический дефект, мешающий нормальной жизни.

Хирургическое лечение включает установку специальных металлических конструкций (пластин, стержней, винтов), которые выпрямляют позвоночник и удерживают его в правильном положении. После операции пациент проходит курс реабилитации, включающий физиотерапию, ЛФК и контроль у ортопеда.

Современные методы позволяют значительно улучшить качество жизни даже при тяжёлых формах сколиоза, однако решение о хирургии всегда принимается индивидуально после тщательного обследования.

Особенности лечения у детей и взрослых

Сколиоз у детей

У детей и подростков сколиоз развивается чаще, чем у взрослых, поскольку позвоночник в этот период активно растёт и легко деформируется. Главная задача лечения — не допустить закрепления искривления и помочь позвоночнику развиваться правильно.

Особенности терапии в детском возрасте:

ранняя диагностика. Родителям важно регулярно показывать ребёнка ортопеду, особенно в периоды активного роста — с 7 до 14 лет;

лечебная физкультура. Основной метод коррекции. Упражнения направлены на развитие симметрии, укрепление мышц спины и формирование правильной осанки;

ношение корсета. При средней степени искривления врач может назначить специальный ортопедический корсет, который помогает удерживать позвоночник в нужном положении во время роста;

массаж и физиотерапия. Дополняют лечебную гимнастику, улучшают кровоснабжение и снимают напряжение мышц;

контроль осанки в школе и дома. Важно, чтобы ребёнок сидел за столом прямо, не наклонялся и не носил тяжёлые рюкзаки на одном плече.

В большинстве случаев сколиоз у детей можно скорректировать без операции, если начать лечение на ранней стадии. При соблюдении рекомендаций врача позвоночник выпрямляется и формируется правильно.

Сколиоз у взрослых

У взрослых позвоночник уже сформирован, поэтому лечение направлено не на исправление, а на стабилизацию и снятие болевого синдрома.

Основные подходы включают:

лечебную физкультуру. Комплекс подбирается индивидуально и направлен на укрепление мышц спины, улучшение гибкости и уменьшение боли;

массаж и мануальные техники. Используются для снятия мышечного спазма и улучшения кровообращения, но должны проводиться только специалистом;

физиотерапию. Помогает уменьшить воспаление и улучшить обмен веществ в тканях позвоночника;

ортопедические средства. Корсеты у взрослых применяются реже, но могут назначаться при болях или повышенной нагрузке на спину;

контроль массы тела и образа жизни. Избыточный вес, гиподинамия и неправильное рабочее место усиливают нагрузку на позвоночник и способствуют прогрессированию искривления.

Хирургическое лечение у взрослых проводится при тяжёлых формах сколиоза, сопровождающихся болями, нарушением дыхания или деформацией тела. В остальных случаях основной упор делается на укрепление мышечного корсета, регулярные упражнения и профилактику осложнений.

Профилактика сколиоза

Как предотвратить искривление позвоночника

Профилактика сколиоза основана на правильной осанке, регулярной физической активности и заботе о здоровье позвоночника с раннего возраста. Простые ежедневные привычки помогают снизить риск искривления и сохранить гибкость спины на долгие годы.

Основные рекомендации для профилактики:

Следить за осанкой. При сидении спина должна быть прямой, плечи расслаблены, ноги стоят на полу. Важно регулярно менять положение тела и не сидеть неподвижно дольше 30–40 минут;

Правильно организовать рабочее место. Высота стола и стула должна соответствовать росту, монитор — находиться на уровне глаз, а спинка стула поддерживать поясницу;

Регулярно заниматься физической активностью. Наиболее полезны плавание, пилатес, йога и упражнения для укрепления мышц спины и пресса;

Равномерно распределять нагрузку. Сумки и рюкзаки лучше носить на двух плечах, не перегружая одну сторону тела;

Выбирать правильное спальное место. Матрас должен быть умеренно жёстким, подушка — небольшой и подходящей по высоте;

Следить за осанкой ребёнка. Проверять симметрию плеч, лопаток и таза, приучать ребёнка сидеть ровно и делать перерывы при учёбе;

Сбалансировано питаться. В рационе должны присутствовать продукты с кальцием, магнием, белком и витамином D, которые укрепляют кости и мышцы;

Контролировать вес. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник и усиливает искривление;

Регулярно проходить профилактические осмотры. Посещение ортопеда или терапевта хотя бы раз в год помогает выявить ранние признаки сколиоза и предотвратить его развитие.

Профилактика особенно важна для детей и подростков, когда позвоночник наиболее подвержен деформации. Но и взрослым важно поддерживать здоровье спины, поскольку правильная осанка влияет не только на внешний вид, но и на общее самочувствие.

Часто задаваемые вопросы

Записаться на прием

Контакты

+7 (978) 466-36-56
eomed.ru@gmail.com

Республика Крым, г. Ялта,
ул. Прибрежная, д.17