г. Ялта, улица Прибрежная, д. 17
Выберите город
Онлайн запись на прием
Остеохондроз: что это, симптомы, диагностика и эффективное лечение
Остеохондроз сегодня называют одной из самых распространенных проблем позвоночника. Практически каждый человек в возрасте старше тридцати лет сталкивался с болью в спине или шее, и часто причина кроется именно в изменениях межпозвоночных дисков. Чем раньше разобраться в сути болезни, тем выше шансы замедлить развитие процесса и сохранить активность на долгие годы.
Современные подходы к диагностике и лечению позволяют подобрать индивидуальный план для каждого пациента. При этом многое зависит от образа жизни, регулярности упражнений и внимания к своему здоровью.
Современные подходы к диагностике и лечению позволяют подобрать индивидуальный план для каждого пациента. При этом многое зависит от образа жизни, регулярности упражнений и внимания к своему здоровью.
Содержание
Что такое остеохондроз
Остеохондроз это хроническое заболевание позвоночника, при котором постепенно разрушаются межпозвоночные диски и рядом расположенные ткани. Диск в норме выполняет функцию амортизатора, помогает позвоночнику гнуться и выдерживать нагрузку. Когда его структура нарушается, он теряет эластичность и способность распределять давление. В результате появляются боль, скованность и другие неприятные ощущения.
Со временем в процесс вовлекаются связки, суставные поверхности и даже костная ткань позвонков. Поэтому остеохондроз рассматривают не только как болезнь диска, а как комплексное нарушение работы всего позвоночника. Болезнь развивается медленно, годами, и обычно первые признаки принимаются как обычное переутомление.
Со временем в процесс вовлекаются связки, суставные поверхности и даже костная ткань позвонков. Поэтому остеохондроз рассматривают не только как болезнь диска, а как комплексное нарушение работы всего позвоночника. Болезнь развивается медленно, годами, и обычно первые признаки принимаются как обычное переутомление.
Остеохондроз и хондроз: терминология простыми словами
Хондроз означает изменения только в хрящевой ткани межпозвоночного диска. Это самая ранняя стадия, когда повреждения еще ограничены и человек может не чувствовать выраженной боли.
Остеохондроз это более широкое понятие. Оно включает не только повреждение хряща, но и реакции окружающих тканей: мышц, связок, костей. То есть хондроз можно считать первым шагом, а остеохондроз уже прогрессирующим заболеванием. Врачи чаще используют термин «остеохондроз», потому что на приеме обычно выявляются изменения сразу в нескольких структурах позвоночника.
Хондроз означает изменения только в хрящевой ткани межпозвоночного диска. Это самая ранняя стадия, когда повреждения еще ограничены и человек может не чувствовать выраженной боли.
Остеохондроз это более широкое понятие. Оно включает не только повреждение хряща, но и реакции окружающих тканей: мышц, связок, костей. То есть хондроз можно считать первым шагом, а остеохондроз уже прогрессирующим заболеванием. Врачи чаще используют термин «остеохондроз», потому что на приеме обычно выявляются изменения сразу в нескольких структурах позвоночника.
Причины и факторы риска
Остеохондроз формируется из-за нескольких причин. Основная из них связана с постепенным старением межпозвоночных дисков. С годами они теряют воду и становятся менее эластичными. Но кроме естественных возрастных изменений есть и дополнительные факторы, которые ускоряют разрушение тканей и провоцируют появление симптомов.
К наиболее значимым относятся:
К наиболее значимым относятся:
- возрастные изменения структуры дисков
- малоподвижный образ жизни и длительное сидение
- работа за компьютером и постоянное напряжение мышц шеи и поясницы
- избыточный вес и неправильное питание
- тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей
- травмы позвоночника и микроповреждения
- врожденные особенности соединительной ткани и наследственность
Возраст, образ жизни, работа за компьютером, травмы
Уже после тридцати лет хрящевая ткань теряет влагу, поэтому диски хуже справляются с амортизацией. Это естественный процесс, но у одних людей он развивается быстрее, у других медленнее.
Образ жизни тоже сильно влияет. Если человек мало двигается, мышцы, поддерживающие позвоночник, слабеют. На фоне слабого мышечного корсета нагрузка ложится только на диски и связки, что ускоряет их разрушение.
Работа за компьютером является отдельным фактором риска. Длительное сидение в статичной позе, низко расположенный монитор или неудобный стул формируют неправильную осанку. В результате шея и поясница испытывают постоянное перенапряжение, что со временем переходит в хроническую проблему.
Травмы усиливают риск в несколько раз. Даже если боль после падения или ушиба проходит, внутренние повреждения могут остаться. Такие участки становятся слабым местом, где быстрее начинаются дегенеративные процессы.
Уже после тридцати лет хрящевая ткань теряет влагу, поэтому диски хуже справляются с амортизацией. Это естественный процесс, но у одних людей он развивается быстрее, у других медленнее.
Образ жизни тоже сильно влияет. Если человек мало двигается, мышцы, поддерживающие позвоночник, слабеют. На фоне слабого мышечного корсета нагрузка ложится только на диски и связки, что ускоряет их разрушение.
Работа за компьютером является отдельным фактором риска. Длительное сидение в статичной позе, низко расположенный монитор или неудобный стул формируют неправильную осанку. В результате шея и поясница испытывают постоянное перенапряжение, что со временем переходит в хроническую проблему.
Травмы усиливают риск в несколько раз. Даже если боль после падения или ушиба проходит, внутренние повреждения могут остаться. Такие участки становятся слабым местом, где быстрее начинаются дегенеративные процессы.
Симптомы по отделам позвоночника
Остеохондроз может проявляться по-разному в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен. Каждый сегмент отвечает за определенные зоны тела, поэтому жалобы у пациентов заметно отличаются. Это важно учитывать при диагностике и выборе лечения.
Шейный остеохондроз: головные боли, шум в ушах, «мушки»
При поражении шейного отдела страдают не только позвонки и диски, но и сосуды, которые проходят рядом. Нарушение их работы приводит к проблемам с кровоснабжением мозга.
Основные признаки:
При поражении шейного отдела страдают не только позвонки и диски, но и сосуды, которые проходят рядом. Нарушение их работы приводит к проблемам с кровоснабжением мозга.
Основные признаки:
- головные боли, часто начинающиеся в затылке и распространяющиеся к вискам
- головокружение при резких поворотах головы
- шум или звон в ушах
- появление «мушек» или пелены перед глазами
- онемение пальцев рук
- скованность и хруст в шее
Грудной отдел: межрёберные боли, «ком» в груди
Грудной остеохондроз встречается реже, но его симптомы часто путают с сердечными или легочными заболеваниями.
Основные признаки:
Грудной остеохондроз встречается реже, но его симптомы часто путают с сердечными или легочными заболеваниями.
Основные признаки:
- боли в груди или между лопатками
- ощущение «кома» или тяжести за грудиной
- дискомфорт при вдохе или кашле
- онемение кожи в межреберных промежутках
- ограничение подвижности грудной клетки
Пояснично-крестцовый отдел: прострел, онемение, слабость ног
Поясничный остеохондроз считается самым распространенным. Он связан с тем, что именно на нижние отделы позвоночника приходится основная нагрузка при ходьбе, сидении и поднятии тяжестей.
Обычные признаки:
Поясничный остеохондроз считается самым распространенным. Он связан с тем, что именно на нижние отделы позвоночника приходится основная нагрузка при ходьбе, сидении и поднятии тяжестей.
Обычные признаки:
- резкая боль в пояснице по типу «прострела» после неловкого движения
- ноющая боль, усиливающаяся при длительном сидении или стоянии
- онемение ягодиц, бедер или стоп
- ощущение слабости в ногах, трудности при ходьбе
- снижение подвижности поясницы
- возможные нарушения работы мочевого пузыря и кишечника при выраженных изменениях
Боль при остехондрозе
Боль является главный симптом остеохондроза, именно она чаще всего заставляет обратиться к врачу. Она может быть разной по характеру и интенсивности, а также возникать по разным причинам. Чтобы правильно подобрать лечение, важно понимать, какая именно боль беспокоит.
Мышечная, корешковая, дискогенная боль — как отличить
Мышечная боль связана с постоянным напряжением мышц, которые пытаются компенсировать нестабильность позвоночника. Она обычно ноющая, тянущая, локализуется рядом с пораженным отделом. Усиливается при длительном сидении или статической нагрузке, уменьшается после разминки или тепла.
Корешковая боль возникает при сдавлении нервных корешков. Она резкая, стреляющая, часто отдает в руку или ногу, сопровождается онемением, покалыванием или снижением чувствительности. Такое состояние называют «радикулопатия».
Дискогенная боль связана с самим межпозвоночным диском. Она появляется из-за трещин и воспаления в его структуре. Чаще всего она глубокая, постоянная, трудно поддается обычным обезболивающим средствам и усиливается при нагрузке.
Мышечная боль связана с постоянным напряжением мышц, которые пытаются компенсировать нестабильность позвоночника. Она обычно ноющая, тянущая, локализуется рядом с пораженным отделом. Усиливается при длительном сидении или статической нагрузке, уменьшается после разминки или тепла.
Корешковая боль возникает при сдавлении нервных корешков. Она резкая, стреляющая, часто отдает в руку или ногу, сопровождается онемением, покалыванием или снижением чувствительности. Такое состояние называют «радикулопатия».
Дискогенная боль связана с самим межпозвоночным диском. Она появляется из-за трещин и воспаления в его структуре. Чаще всего она глубокая, постоянная, трудно поддается обычным обезболивающим средствам и усиливается при нагрузке.
Что усиливает боль: стресс, переохлаждение, статика
Остеохондроз имеет волнообразное течение, и периоды относительного комфорта могут сменяться обострениями. Усиление боли вызывают разные факторы:
Остеохондроз имеет волнообразное течение, и периоды относительного комфорта могут сменяться обострениями. Усиление боли вызывают разные факторы:
- стресс, который повышает мышечное напряжение и усиливает спазм
- переохлаждение, приводящее к воспалению и ухудшению кровообращения в мышцах
- длительное пребывание в одной позе без движения
- резкие повороты или наклоны
- чрезмерные физические нагрузки без подготовки
- неправильный сон на слишком мягком или слишком жестком матрасе
Понимание этих факторов помогает контролировать свое состояние и снижать риск внезапных обострений.
Диагностика
Когда идти к врачу и к какому специалисту
Обратиться к врачу нужно, если боль в спине или шее сохраняется дольше недели, сопровождается онемением конечностей, головокружением или ограничением движений. Нельзя откладывать визит при резкой боли или если боль мешает спать и выполнять привычные дела.
Первым специалистом обычно становится терапевт или семейный врач. Он проведет базовый осмотр и направит к нужному врачу. Дальше лечение могут вести:
Обратиться к врачу нужно, если боль в спине или шее сохраняется дольше недели, сопровождается онемением конечностей, головокружением или ограничением движений. Нельзя откладывать визит при резкой боли или если боль мешает спать и выполнять привычные дела.
Первым специалистом обычно становится терапевт или семейный врач. Он проведет базовый осмотр и направит к нужному врачу. Дальше лечение могут вести:
- невролог — при корешковых болях, онемении, головокружениях
- ортопед или вертебролог — при выраженных изменениях позвоночника
- врач ЛФК (физиотерапевт) — для подбора упражнений и реабилитации
- хирург — если речь идет о тяжелых осложнениях
- нейрохирург — может оценить необходимость операции.
Осмотр и функциональные пробы
На приеме врач оценивает осанку, подвижность позвоночника и силу мышц. Простые тесты помогают определить, какой отдел поражен. Например, при шейном остеохондрозе врач проверяет повороты и наклоны головы, при поясничном — наклоны вперед и назад, подъем прямых ног. Также оценивается чувствительность кожи, сила мышц и наличие рефлексов. Эти пробы помогают понять, есть ли сдавление нервных корешков.
На приеме врач оценивает осанку, подвижность позвоночника и силу мышц. Простые тесты помогают определить, какой отдел поражен. Например, при шейном остеохондрозе врач проверяет повороты и наклоны головы, при поясничном — наклоны вперед и назад, подъем прямых ног. Также оценивается чувствительность кожи, сила мышц и наличие рефлексов. Эти пробы помогают понять, есть ли сдавление нервных корешков.
Рентген, МРТ, КТ
Для уточнения диагноза используют инструментальные исследования.
Чаще всего используют комбинацию методов, чтобы получить полную картину состояния позвоночника.
Для уточнения диагноза используют инструментальные исследования.
- Рентген показывает форму позвоночника, наличие остеофитов и уменьшение высоты дисков. Подходит для базовой диагностики.
- МРТ считается самым информативным методом, так как показывает состояние дисков, нервных структур и мягких тканей. Позволяет выявить даже небольшие грыжи.
- КТ применяется для оценки костных структур и часто назначается при подготовке к операции.
Чаще всего используют комбинацию методов, чтобы получить полную картину состояния позвоночника.
Получите консультацию по снимку МРТ
При явных проблемах со спиной (поясницей, шеей, позвоночником и т.д. ) — обратитесь к врачу за первичной консультацией
Анализы: когда нужны и зачем
Лабораторные анализы при остеохондрозе назначают не всегда. Они необходимы, если врач хочет исключить другие болезни, которые могут проявляться похожими симптомами. Например, при подозрении на воспаление, аутоиммунные процессы или обменные нарушения. В таких случаях могут назначить общий анализ крови, биохимию или тесты на уровень кальция и витамина D.
Анализы помогают убедиться, что боль действительно связана с остеохондрозом, а не с другой патологией.
Лабораторные анализы при остеохондрозе назначают не всегда. Они необходимы, если врач хочет исключить другие болезни, которые могут проявляться похожими симптомами. Например, при подозрении на воспаление, аутоиммунные процессы или обменные нарушения. В таких случаях могут назначить общий анализ крови, биохимию или тесты на уровень кальция и витамина D.
Анализы помогают убедиться, что боль действительно связана с остеохондрозом, а не с другой патологией.
Лечение
Терапия остеохондроза всегда комплексная. Она включает медикаменты, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, иногда мануальные техники и при тяжелых осложнениях — хирургическое вмешательство. Подход выбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента, стадии болезни и выраженности симптомов.
Медикаментозная терапия
Основные группы препаратов:
Основные группы препаратов:
- обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления
- миорелаксанты для снижения мышечного спазма
- препараты, улучшающие микроциркуляцию и питание тканей
- витамины группы B для поддержки нервных волокон
- хондропротекторы, которые иногда назначают для замедления разрушения хрящевой ткани
Медикаменты помогают облегчить состояние, но не устраняют саму причину. Поэтому их всегда сочетают с другими методами.
Физиотерапия и аппаратные методы
Физиотерапия занимает важное место в лечении остеохондроза. Эти методы не устраняют болезнь полностью, но помогают облегчить симптомы, ускорить восстановление и уменьшить потребность в лекарствах. Главная цель физиопроцедур улучшить кровообращение, снять воспаление, снизить мышечный спазм и активировать естественные процессы регенерации. Чаще всего применяют:
Эти методы используются курсами и хорошо дополняют медикаментозное лечение.
Физиотерапия занимает важное место в лечении остеохондроза. Эти методы не устраняют болезнь полностью, но помогают облегчить симптомы, ускорить восстановление и уменьшить потребность в лекарствах. Главная цель физиопроцедур улучшить кровообращение, снять воспаление, снизить мышечный спазм и активировать естественные процессы регенерации. Чаще всего применяют:
- Магнитотерапию. Воздействие магнитного поля улучшает микроциркуляцию и снижает отек тканей
- Ультразвук. Мягкие вибрации способствуют рассасыванию воспалительных очагов и улучшают питание хряща
- Лазерное воздействие. Лазер помогает снять воспаление и стимулировать местный обмен веществ
- Ударно-волновая терапия. Может помочь при хронических болях и мышечных уплотнениях
Эти методы используются курсами и хорошо дополняют медикаментозное лечение.
Массаж при остеохондрозе: техники, курс, противопоказания
Массаж помогает расслабить мышцы, улучшить кровоток и уменьшить боль. Основные техники включают поглаживание, растирание, разминание и мягкие вибрации. Обычно назначают курс из 10–15 процедур через день или несколько раз в неделю.
Противопоказания: острый болевой синдром, высокая температура, инфекционные заболевания, опухоли, кожные воспаления. В таких случаях массаж может навредить.
Массаж помогает расслабить мышцы, улучшить кровоток и уменьшить боль. Основные техники включают поглаживание, растирание, разминание и мягкие вибрации. Обычно назначают курс из 10–15 процедур через день или несколько раз в неделю.
Противопоказания: острый болевой синдром, высокая температура, инфекционные заболевания, опухоли, кожные воспаления. В таких случаях массаж может навредить.
Мануальная терапия
Это метод, при котором врач с помощью рук мягко воздействует на позвоночник и мышцы. Он может восстановить подвижность суставов и уменьшить давление на нервные корешки.
Это метод, при котором врач с помощью рук мягко воздействует на позвоночник и мышцы. Он может восстановить подвижность суставов и уменьшить давление на нервные корешки.
Хирургия: когда без неё нельзя
Операция проводится редко, только при тяжелых осложнениях.
Основные показания:
Хирургия рассматривается только как крайняя мера.
Операция проводится редко, только при тяжелых осложнениях.
Основные показания:
- межпозвоночная грыжа с выраженным сдавлением нервов или спинного мозга
- стойкий болевой синдром, не снимаемый медикаментами
- нарушение работы тазовых органов и сильная слабость в конечностях
- нестабильность позвоночника
Хирургия рассматривается только как крайняя мера.
Образ жизни и профилактика
Остеохондроз невозможно полностью остановить, но с помощью правильного образа жизни его течение можно замедлить. Ежедневные привычки играют ключевую роль в том, как человек себя чувствует и насколько часто возникают обострения. Особенно важны организация рабочего места, качество сна, рацион и уровень физической активности.
Рабочее место: высота стула, монитор, частота микропауз
Многие пациенты проводят большую часть дня сидя, поэтому правильная организация рабочего места становится основой профилактики.
Многие пациенты проводят большую часть дня сидя, поэтому правильная организация рабочего места становится основой профилактики.
- стул должен быть с жесткой спинкой, поддерживающей поясницу, и высотой так, чтобы ноги стояли на полу полностью
- монитор нужно располагать на уровне глаз, чтобы не приходилось наклонять голову вниз
- руки должны лежать на столе под углом около девяноста градусов, локти не висят в воздухе
- каждые сорок пять минут рекомендуется делать короткую паузу и вставать, пройтись или выполнить пару простых упражнений для шеи и спины
Сон и матрас: как подобрать
Во время сна позвоночник должен отдыхать и сохранять правильное положение. Для этого важно правильно выбрать матрас и подушку.
Во время сна позвоночник должен отдыхать и сохранять правильное положение. Для этого важно правильно выбрать матрас и подушку.
- матрас средней жесткости подходит большинству людей, он поддерживает позвоночник и не позволяет ему провисать
- слишком мягкая поверхность усиливает искривления, слишком жесткая вызывает дополнительное напряжение мышц
- подушка должна заполнять пространство между плечом и головой, чтобы шея оставалась прямой
- спать лучше на боку или на спине, избегая положения на животе, при котором шея постоянно поворачивается
Вес, питание, питьевой режим, витамин D
Лишний вес значительно увеличивает нагрузку на позвоночник, особенно на поясничный отдел. Поэтому контроль массы тела это основная мера профилактики.
Рацион должен включать достаточное количество белка, овощей, фруктов и продуктов, богатых кальцием и магнием. Избыточное количество соли и быстрых углеводов желательно ограничить.
Не менее важен питьевой режим. Недостаток воды ускоряет дегидратацию межпозвоночных дисков, поэтому взрослому человеку стоит выпивать в среднем полтора–два литра жидкости в день.
Отдельное значение имеет витамин D. Он регулирует обмен кальция и фосфора, участвует в формировании костной ткани и поддерживает мышечный тонус. При его дефиците повышается риск проблем с позвоночником. Врач может рекомендовать дополнительный прием витамина D после анализа крови.
Лишний вес значительно увеличивает нагрузку на позвоночник, особенно на поясничный отдел. Поэтому контроль массы тела это основная мера профилактики.
Рацион должен включать достаточное количество белка, овощей, фруктов и продуктов, богатых кальцием и магнием. Избыточное количество соли и быстрых углеводов желательно ограничить.
Не менее важен питьевой режим. Недостаток воды ускоряет дегидратацию межпозвоночных дисков, поэтому взрослому человеку стоит выпивать в среднем полтора–два литра жидкости в день.
Отдельное значение имеет витамин D. Он регулирует обмен кальция и фосфора, участвует в формировании костной ткани и поддерживает мышечный тонус. При его дефиците повышается риск проблем с позвоночником. Врач может рекомендовать дополнительный прием витамина D после анализа крови.
Часто задаваемые вопросы
Полностью избавиться от остеохондроза нельзя. Но при правильном лечении можно надолго убрать боль, восстановить подвижность и замедлить разрушение дисков.
Согревающие процедуры помогают при мышечном спазме и хронической ноющей боли. Но при резком обострении и воспалении тепло может усилить отек и ухудшить состояние. Поэтому лучше сначала уточнить причину боли у врача.
Во время обострения противопоказаны любые резкие движения, подъемы тяжестей, скручивания корпуса и глубокие наклоны. ЛФК в этот период ограничивается мягкими дыхательными и расслабляющими упражнениями. Полноценная гимнастика разрешена только после стихания боли.
Классический курс включает 10–15 процедур по 20–30 минут через день. Повторять массаж можно каждые полгода или чаще, если врач считает это необходимым. Для поддержания эффекта полезно сочетать массаж с гимнастикой и плаванием.
Лучше всего спать на спине или боку. На спине подушка должна поддерживать шею, но не поднимать голову слишком высоко. На боку важно, чтобы позвоночник оставался прямым. Матрас предпочтительно средней жесткости, он поддерживает естественные изгибы спины.