Неврит — причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение воспаления нерва

Неврит — это воспаление периферического нерва, которое может вызывать боль, онемение и нарушение движений. В этой статье мы разберём, почему развивается неврит, как его распознать на ранней стадии и какие методы лечения помогают полностью восстановить работу нервной системы.
ниврит
Содержание

Что такое неврит

Что такое воспаление нерва и как оно развивается

Неврит — это воспаление периферического нерва, при котором нарушается передача электрических импульсов между мозгом и поражённой областью тела. В результате человек ощущает боль, покалывание, онемение или слабость в мышцах, а в тяжёлых случаях — частичную потерю движений или чувствительности.

Процесс воспаления запускает целый каскад реакций в тканях:

  • повышается проницаемость сосудов,
  • в нерв проникают иммунные клетки,
  • появляется отёк, который усиливает сдавление и боль,
  • при хроническом течении образуются рубцы, мешающие восстановлению проводимости.

Если воспаление не остановить на ранней стадии, нервные волокна постепенно деградируют, а мышцы, которые они иннервируют, начинают атрофироваться. Поэтому важно не терпеть симптомы, а обращаться к врачу при первых ощущениях онемения или боли по ходу нерва.
Чем неврит отличается от невралгии и нейропатии

Эти термины нередко путают, хотя они описывают разные процессы.

Неврит — это воспалительное поражение нерва. В его основе лежит иммунная, инфекционная или токсическая реакция, вызывающая повреждение структуры нерва.

Невралгия — это болевой синдром без выраженного воспаления. Боль возникает из-за раздражения или сдавления нерва, например, при остеохондрозе, но сам нерв не разрушен.

Нейропатия (или невропатия) — более общий термин, означающий любое повреждение периферического нерва, независимо от причины. Оно может быть воспалительным (неврит), травматическим, диабетическим или токсическим.

Проще говоря:

  • неврит — воспаление,
  • невралгия — боль,
  • нейропатия — общее поражение нерва.

На практике эти состояния часто пересекаются. Например, при длительной невралгии может развиться воспаление, а неврит, напротив, может сопровождаться выраженным болевым синдромом. Поэтому точный диагноз требует обследования у невролога и инструментальной диагностики.

Основные виды неврита

Лицевой и тройничный неврит

Лицевой неврит (паралич Белла) — одно из самых известных и распространённых воспалений периферических нервов. Он поражает лицевой нерв, отвечающий за мимику, слезоотделение и восприятие вкуса на передней части языка.

Чаще всего заболевание начинается внезапно: утром человек замечает, что половина лица «онемела», рот перекошен, глаз не закрывается полностью, а мимические движения ослаблены или отсутствуют. Иногда перед этим появляется боль за ухом или в затылке.

Основные причины:

  • переохлаждение (например, сквозняк или кондиционер),
  • вирусные инфекции (в частности, герпес),
  • отит или воспаление околоушной железы,
  • стресс, снижающий иммунитет.

При своевременном лечении (кортикостероиды, витамины группы B, физиотерапия) функция лицевого нерва обычно восстанавливается в течение нескольких недель. Без терапии возможны осложнения — контрактура лицевых мышц, асимметрия, непроизвольные подёргивания.

Тройничный неврит или неврит тройничного нерва поражает одну из трёх ветвей этого нерва, отвечающих за чувствительность лица и движение жевательных мышц.

Главный симптом — резкая, жгучая боль в области щеки, челюсти, лба или глаза. Боль возникает приступами, может быть спровоцирована прикосновением, разговором или умыванием. В отличие от невралгии тройничного нерва, при неврите боль нередко сопровождается онемением, покалыванием и снижением чувствительности кожи.

Воспаление может быть вызвано:

  • вирусом герпеса,
  • травмой или стоматологическим вмешательством,
  • переохлаждением,
  • воспалением околоносовых пазух.

Ранняя диагностика помогает предотвратить переход процесса в хроническую форму, когда боль становится постоянной и плохо поддаётся лечению.
Зрительный и слуховой неврит

Зрительный неврит (неврит зрительного нерва) — воспаление нерва, соединяющего глазное яблоко с мозгом. Он может быть первым проявлением рассеянного склероза, но также возникает при инфекциях, интоксикациях и аутоиммунных нарушениях.

Типичные симптомы:

  • внезапное снижение зрения на один глаз,
  • «туман» или пятно в центре поля зрения,
  • боль при движении глазом,
  • нарушение восприятия цветов (особенно красного).

Поражённый нерв отекает, сигнал от сетчатки к мозгу ослабевает, и без лечения возможно частичное или полное атрофирование зрительного нерва.

Слуховой неврит (неврит слухового или преддверно-улиткового нерва) — воспаление нерва, передающего звуковые сигналы и информацию о положении тела в пространстве.

Основные проявления:

  • шум в ушах,
  • снижение слуха,
  • головокружение и нарушение равновесия.

Причины — вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, менингит), ототоксические препараты, интоксикации алкоголем, производственные шумы или возрастные изменения сосудов.

Если воспаление не остановить вовремя, клетки слухового нерва гибнут, и развивается стойкая нейросенсорная тугоухость. Поэтому важно при первых признаках звона в ушах или ухудшения слуха обращаться к оториноларингологу.
Полиневрит — множественное поражение нервов

Полиневрит (или полинейропатия) — это множественное воспалительное поражение периферических нервов, которое часто затрагивает руки, ноги и лицо одновременно.

В отличие от локальных форм, при полиневрите страдают десятки нервных волокон, что приводит к симметричным нарушениям чувствительности и движений:

  • онемение и покалывание в кистях и стопах,
  • ощущение «ползания мурашек»,
  • слабость мышц,
  • неустойчивость походки.

Главные причины полиневрита:

  • вирусные инфекции (например, после гриппа или гепатита),
  • токсическое воздействие (алкоголь, тяжелые металлы, лекарства),
  • диабет, вызывающий поражение сосудов и нервов,
  • аутоиммунные процессы — организм ошибочно атакует собственные нервы.

При тяжёлых формах возможно нарушение работы дыхательных мышц и внутренних органов, поэтому такие состояния требуют госпитализации.

Таким образом, виды неврита отличаются по локализации и клинической картине, но объединяет их одно — воспалительный процесс, нарушающий связь между мозгом и органами. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления чувствительности, зрения, слуха или движений.

Причины возникновения неврита

Инфекционные и вирусные заболевания

Самая частая причина развития неврита — инфекционные и вирусные поражения.
Микроорганизмы, попадая в организм, способны напрямую повреждать нервные волокна или вызывать воспалительную реакцию со стороны иммунной системы.

Наиболее опасные возбудители:

вирус герпеса — поражает лицевой и тройничный нервы, провоцирует боли и паралич мышц лица;

вирус гриппа и ОРВИ — вызывает постинфекционные невриты, особенно у людей со сниженным иммунитетом;

бактериальные инфекции — ангина, отит, синусит, менингит, туберкулёз могут распространяться на близлежащие нервы;

боррелиоз (болезнь Лайма) — одна из типичных причин полиневрита, сопровождающегося болями и онемением конечностей.

После перенесённых вирусных заболеваний (особенно гриппа и герпеса) врачам часто приходится лечить постинфекционный неврит, который развивается через 1–3 недели после выздоровления. Поэтому важно не игнорировать онемение, жжение или покалывание после простуды — это может быть первым сигналом осложнения.
Травмы, переохлаждения и интоксикации

Механическое повреждение нерва — вторая по частоте причина невритов.

Это может быть:

  • ушиб или перелом, при котором нервное волокно сдавливается костными обломками или отёком,
  • операция или стоматологическое вмешательство, после которых нарушается целостность нерва,
  • сдавление опухолью, гематомой или кистой, что вызывает хроническое воспаление и боль.

В таких случаях воспаление часто сочетается с нарушением кровоснабжения нерва — ткани недополучают кислород, что усугубляет повреждение.

Отдельно стоит переохлаждение. Оно вызывает спазм сосудов и снижение местного иммунитета, из-за чего активизируются скрытые вирусы (например, герпес), и возникает воспаление. Именно поэтому неврит лицевого нерва нередко развивается после сна под кондиционером или прогулки на ветру.

Токсические поражения также играют значительную роль. К нервным клеткам особенно чувствительны:

  • этиловый спирт — длительное злоупотребление алкоголем вызывает алкогольный полиневрит, сопровождающийся слабостью и онемением ног;

  • тяжёлые металлы (свинец, ртуть, мышьяк) — разрушают миелин и нарушают передачу импульсов;

  • некоторые лекарственные препараты (противотуберкулёзные, цитостатики, антибиотики) при превышении дозировки способны вызвать токсическую невропатию;

Токсическое воздействие может быть острым (однократное отравление) или хроническим — при длительном контакте на работе. Поэтому неврит часто диагностируют у людей, занятых в химической промышленности и металлургии.
Эндокринные и обменные нарушения

Нервная система чрезвычайно чувствительна к изменениям обмена веществ. Если клетки недополучают энергию или микроэлементы, их оболочки разрушаются, а передача импульсов замедляется.

Главные обменные причины неврита:

сахарный диабет — из-за повышенного уровня глюкозы повреждаются стенки мелких сосудов, питающих нервы. Развивается диабетическая нейропатия, при которой воспаление и ишемия приводят к постоянному онемению стоп и пальцев;

гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) — замедляет обмен веществ и вызывает отёчность тканей, сдавливающих нервы;

злоупотребление алкоголем и курением — ухудшает кровоснабжение периферических нервов;

хронические заболевания печени и почек — приводят к накоплению токсинов, которые воздействуют на нервную ткань.

У пациентов с эндокринными нарушениями неврит развивается постепенно: сначала появляются лёгкое покалывание, онемение, затем — слабость и боли. Без коррекции обменных процессов воспаление становится хроническим.

Симптомы и признаки неврита

Проявления неврита зависят от того, какой именно нерв поражён, но существуют общие симптомы, характерные для большинства случаев. Они отражают два ключевых процесса — воспаление и нарушение передачи нервных импульсов. Чем глубже повреждение, тем ярче выражены признаки: от лёгкого покалывания и онемения до паралича или потери чувствительности.
Болевые ощущения и потеря чувствительности

Боль — главный и самый частый симптом неврита. Её характер помогает врачу предположить глубину поражения и тип нерва:

  • при поверхностном воспалении боль тупая, ноющая, усиливается при нажатии или движении;

  • при поражении глубоких волокон — жгучая, стреляющая, может распространяться по ходу нерва и напоминать удар током;

  • если воспаление сочетается со сдавлением, боль становится пульсирующей и постоянной.

В отличие от обычной мышечной боли, невритная боль не связана с нагрузкой и не проходит после отдыха. Она может сохраняться даже в покое или во сне. Иногда пациенты описывают ощущение «горит кожа», «щиплет», «покалывает». Это свидетельствует о том, что воспалённый нерв посылает в мозг ложные болевые сигналы.

Параллельно появляется потеря чувствительности (гипестезия). Она может быть частичной — например, человек перестаёт чувствовать прикосновения к отдельным участкам лица или кисти — или полной, когда зона, иннервируемая поражённым нервом, становится «чужой».

Типичные проявления:

  • снижение реакции на боль и температуру,
  • ощущение «ватных» пальцев,
  • покалывание и «ползание мурашек»,
  • потеря способности точно определять положение конечности в пространстве.

При хроническом неврите формируется постоянный болевой синдром, связанный с изменением структуры нерва. В этом случае боль становится не столько признаком воспаления, сколько результатом неправильной регенерации волокон, образующих «спонтанные» болевые импульсы.
Слабость, онемение и асимметрия лица

Вторая группа симптомов связана с поражением двигательных нервных волокон. Они передают сигналы от мозга к мышцам, и при их повреждении развивается слабость или паралич в зоне иннервации.

Пациент может заметить, что:

  • рука или нога плохо слушается, быстрее устаёт;
  • мелкие движения (застегнуть пуговицу, удержать предмет) стали труднее;
  • походка изменилась, появилась неустойчивость;
  • лицо «повело» или перекосило при улыбке.

Особенно ярко двигательные проявления выражены при неврите лицевого нерва:

  • одна половина лица становится неподвижной,
  • угол рта опускается,
  • глаз не закрывается,
  • при попытке улыбнуться выражение лица остаётся асимметричным.

В отличие от инсульта, при неврите страдает только мимика, но не движение руки или речи. Это помогает врачу провести дифференциальную диагностику.

При неврите тройничного нерва к двигательным нарушениям добавляется снижение чувствительности кожи лица и боль при жевании.

Кроме локальных симптомов, нередко наблюдаются общие признаки воспаления:

  • слабость,
  • лёгкое повышение температуры,
  • усталость,
  • раздражительность,
  • снижение концентрации внимания.

Таким образом, симптомы неврита отражают нарушение связи между нервом и иннервируемыми тканями. Боль и онемение — первые сигналы, на которые стоит обратить внимание. Если к ним добавляется слабость или асимметрия движений, необходима консультация невролога и диагностика. Раннее вмешательство позволяет не только устранить воспаление, но и предотвратить необратимые изменения нервных волокон.

Диагностика неврита

Инструментальные методы (МРТ, ЭНМГ, КТ)

Современная диагностика воспаления нерва опирается на инструментальные методы, которые позволяют увидеть структуру нервной ткани и оценить её проводимость. Основные исследования включают:

МРТ — наиболее информативный способ визуализации нервных волокон и окружающих тканей.

Она показывает:

  • наличие воспаления и отёка нерва;
  • степень сдавления при опухолях, кистах, травмах;
  • структурные изменения — утолщение, разрывы, рубцевание.

При неврите лицевого нерва МРТ помогает исключить опухоли основания черепа, а при зрительном неврите — выявить очаги демиелинизации, характерные для рассеянного склероза.
Исследование безболезненное, проводится без рентгеновского излучения и безопасно даже при длительном наблюдении за динамикой болезни.

Электронейромиография (ЭНМГ) — оценивает, как быстро и полноценно нерв проводит электрический импульс к мышце.

Аппарат регистрирует:

  • скорость проведения импульса,
  • амплитуду мышечного ответа,
  • наличие блоков или задержек сигнала.

При неврите показатели изменяются: импульс замедляется, а амплитуда ответа снижается. Это указывает на воспаление, повреждение миелина или аксонов.

Компьютерная томография (КТ)

КТ применяется реже, но даёт ценную информацию при травматических повреждениях и подозрении на костные сдавления нерва.
Она позволяет увидеть переломы, костные шпоры и деформации, которые не видны на МРТ.
В сочетании с контрастированием КТ помогает оценить сосудистые причины неврита и исключить объёмные процессы.

Комплексное обследование позволяет не только подтвердить диагноз, но и установить причину — инфекционную, травматическую или обменную. Это критически важно, поскольку лечение без устранения источника воспаления даёт лишь временный эффект.
Получите консультацию по снимку МРТ
При явных проблемах со спиной (поясницей, шеей, позвоночником и т.д. ) — обратитесь к врачу за первичной консультацией

Лечение неврита

Магнитотерапия

Магнитотерапия — один из наиболее часто применяемых и безопасных методов.

Воздействие постоянного или переменного магнитного поля приводит к:

  • улучшению микроциркуляции и питания нерва;
  • уменьшению отёка и воспаления;
  • стимуляции обмена веществ в клетках;
  • снижению болевой чувствительности.

Магнитное поле воздействует мягко, не вызывает дискомфорта и подходит для длительных курсов (10–15 процедур).
Лазеротерапия

Лазеротерапия основана на воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения на поражённую область.

Основные эффекты:

  • снятие воспаления и боли за счёт нормализации работы клеточных мембран;
  • ускорение регенерации нервных волокон и восстановление миелиновой оболочки;
  • улучшение локального кровотока и лимфооттока.

Преимущество метода — точечное воздействие и отсутствие побочных эффектов, что делает его подходящим даже для пациентов пожилого возраста.
лазерные методики
Ударно-волновая терапия (УВТ)

Ударно-волновая терапия — современный метод, который применяют при хронических формах неврита, сопровождающихся болевым синдромом и фиброзными изменениями в тканях.

Суть процедуры — воздействие на поражённую область акустическими импульсами низкой частоты, проходящими глубоко в ткани.

Эти волны:

  • разрушают микроспазмы и уплотнения в мышцах и соединительных структурах,
  • улучшают кровоснабжение и лимфоотток,
  • активируют регенерацию в зоне воспаления,
  • снижают хроническую боль за счёт блокировки патологических нервных импульсов.

Процедура может быть слегка чувствительной, но эффект накопительный и стойкий: боль уменьшается, улучшается подвижность, восстанавливается тонус мышц.

Таким образом, магнитотерапия, лазеротерапия и ударно-волновая терапия — это три основных физиотерапевтических метода, которые дополняют медикаментозное лечение, ускоряют восстановление нерва и существенно снижают риск осложнений.

Профилактика и прогноз

Защита от переохлаждения и стрессов

Одна из главных причин неврита — резкие перепады температуры и переохлаждение.
Даже кратковременное воздействие холода способно вызвать спазм сосудов и нарушить кровоснабжение нерва. Особенно уязвимы открытые участки тела — лицо, шея, уши.

Чтобы снизить риск воспаления:

  • избегайте сквозняков и прямого потока кондиционера, особенно после душа или тренировки;
  • зимой защищайте голову, шею и лицо тёплым шарфом и шапкой;
  • не стойте долго на холоде, если потеете или промокла одежда;
  • откажитесь от привычки ехать в автомобиле с открытым окном, направленным на лицо.

Нервная система также чувствительна к эмоциональному стрессу. Длительное напряжение вызывает выброс кортизола, что приводит к ослаблению иммунитета и повышает риск аутоиммунных воспалений.
Регулярное наблюдение у невролога

Даже если симптомы неврита исчезли, контроль состояния нервной системы остаётся необходимым.
Повторные воспаления могут возникать при скрытых хронических инфекциях, эндокринных нарушениях или после сильного переутомления.

Рекомендуется:

  • посещать невролога 1–2 раза в год для профилактического осмотра;
  • при наличии хронических заболеваний (диабет, гипотиреоз, сосудистые расстройства) — проходить обследования чаще;
  • выполнять рекомендованные курсы витаминов группы B и физиопроцедуры для поддержания нервной проводимости;
  • при первых признаках — онемении, покалывании, боли — не заниматься самолечением, а сразу обращаться к специалисту.

Контроль врача помогает своевременно корректировать терапию, отслеживать динамику восстановления и предотвращать осложнения — такие как хроническая боль, атрофия мышц или деформация лица.

Часто задаваемые вопросы

Записаться на прием

Контакты

+7 (978) 466-36-56
eomed.ru@gmail.com

Республика Крым, г. Ялта,
ул. Прибрежная, д.17