г. Ялта, улица Прибрежная, д. 17
Выберите город
Онлайн запись на прием
Корешковый синдром: причины, симптомы и методы лечения
Корешковый синдром представляет собой одно из наиболее частых нарушений в области позвоночника и нервной системы. Это состояние развивается в результате сдавливания или раздражения спинномозговых корешков и проявляется болью. С подобной проблемой сталкиваются люди разных возрастных групп, однако чаще всего первые проявления возникают после тридцати или сорока лет. Корешковый синдром является следствием таких нарушений, как остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска. Чем раньше будет установлена причина и начато лечение, тем выше вероятность сохранить привычную активность и избежать осложнений.
Содержание
Что такое корешковый синдром
Определение радикулопатии
Корешковый синдром, или радикулопатия, это комплекс симптомов, возникающих при сдавливании нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Такие корешки отвечают за чувствительность и движения в определенных участках тела. Когда на них оказывается давление, человек начинает испытывать боль, покалывание, онемение или слабость мышц. Подобное состояние нередко связано с возрастными изменениями позвоночника, но может проявиться и у молодых людей при травмах или чрезмерных нагрузках.
Корешковый синдром, или радикулопатия, это комплекс симптомов, возникающих при сдавливании нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Такие корешки отвечают за чувствительность и движения в определенных участках тела. Когда на них оказывается давление, человек начинает испытывать боль, покалывание, онемение или слабость мышц. Подобное состояние нередко связано с возрастными изменениями позвоночника, но может проявиться и у молодых людей при травмах или чрезмерных нагрузках.
Как проявляется защемление нерва в пояснице
Поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку, поэтому именно здесь чаще всего возникает защемление.
Можно ощутить:
Из-за этих проявлений становится трудно выполнять даже простые бытовые движения: вставать со стула, поднимать сумки, долго ходить.
Поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку, поэтому именно здесь чаще всего возникает защемление.
Можно ощутить:
- резкую или тянущую боль в пояснице
- распространение боли в ягодицу, бедро или стопу
- усиление боли при наклоне, кашле или длительном сидении
- онемение, чувство мурашек, слабость в ногах
Из-за этих проявлений становится трудно выполнять даже простые бытовые движения: вставать со стула, поднимать сумки, долго ходить.
Корешковый синдром позвоночника разных отделов
Симптомы зависят от того, какой именно участок позвоночника поражен. Каждый отдел отвечает за работу определённых зон тела, поэтому симптоматика отличается.
Симптомы зависят от того, какой именно участок позвоночника поражен. Каждый отдел отвечает за работу определённых зон тела, поэтому симптоматика отличается.
Поясничный отдел
- наиболее уязвим, так как испытывает постоянную нагрузку при ходьбе, наклонах и подъёме тяжестей
- боль локализуется в пояснице, но нередко распространяется в ягодицу, бедро или стопу
- появляется онемение или чувство мурашек по задней поверхности ноги
- в тяжёлых случаях развивается слабость мышц, что делает трудным подъём по лестнице или длительную ходьбу
Шейный отдел
- страдает при длительной работе за компьютером и неправильной осанке
- боль возникает в области шеи и может отдавать в плечо, руку или пальцы
- характерны покалывания и снижение чувствительности в кистях
- становится трудно удерживать предметы руками
Грудной отдел
- поражается реже, но часто скрывается под заболевания сердца или желудка
- боль ощущается между лопатками или в области груди
- дискомфорт усиливается при глубоком вдохе, кашле или повороте корпуса
Такое разнообразие симптомов может сбивать с толку, поэтому важно не заниматься самодиагностикой, а пройти обследование у врача.
Причины развития
Дегенеративные процессы (остеохондроз, грыжи дисков)
Наиболее частая причина корешкового синдрома связана с изменениями в позвоночнике, которые развиваются постепенно. С возрастом межпозвоночные диски теряют эластичность, становятся более тонкими и хуже выполняют амортизационную функцию. На фоне остеохондроза формируются костные разрастания и выпячивания дисков.
К типичным проблемам относятся:
Такие процессы чаще всего становятся основой для хронических болей и ограничений подвижности.
Наиболее частая причина корешкового синдрома связана с изменениями в позвоночнике, которые развиваются постепенно. С возрастом межпозвоночные диски теряют эластичность, становятся более тонкими и хуже выполняют амортизационную функцию. На фоне остеохондроза формируются костные разрастания и выпячивания дисков.
К типичным проблемам относятся:
- остеохондроз, приводящий к сужению межпозвонковых промежутков
- протрузии и грыжи дисков, которые давят на нервные корешки
- спондилез, сопровождающийся костными наростами
- сужение позвоночного канала, ограничивающее пространство для нервов
Такие процессы чаще всего становятся основой для хронических болей и ограничений подвижности.
Травмы и компрессия нерва
Резкие движения, падения, спортивные или бытовые травмы могут привести к повреждению структур позвоночника. Даже незначительное смещение позвонка или отёк тканей вокруг него может вызвать сильное давление на нервный корешок.
Факторы, способствующие компрессии:
При таких ситуациях симптомы часто появляются внезапно и могут быть более выраженными, чем при дегенеративных изменениях.
Резкие движения, падения, спортивные или бытовые травмы могут привести к повреждению структур позвоночника. Даже незначительное смещение позвонка или отёк тканей вокруг него может вызвать сильное давление на нервный корешок.
Факторы, способствующие компрессии:
- травмы позвоночника при авариях или падениях
- микротравмы при чрезмерных нагрузках
- последствия операций или механического воздействия
- опухоли или новообразования, сдавливающие нерв
При таких ситуациях симптомы часто появляются внезапно и могут быть более выраженными, чем при дегенеративных изменениях.
Системные и воспалительные факторы
Помимо механического давления на нерв, существуют и другие причины, способные спровоцировать корешковый синдром. Речь идёт о воспалительных и системных заболеваниях, которые изменяют обменные процессы и состояние нервных тканей.
К таким факторам относят:
Помимо механического давления на нерв, существуют и другие причины, способные спровоцировать корешковый синдром. Речь идёт о воспалительных и системных заболеваниях, которые изменяют обменные процессы и состояние нервных тканей.
К таким факторам относят:
- ревматологические заболевания, например артрит
- инфекции, поражающие позвоночник или окружающие ткани
- эндокринные нарушения, включая сахарный диабет
- аутоиммунные процессы, вызывающие воспаление нервов
- общая слабость связочного аппарата и мышц
Причин развития корешкового синдрома может быть много, и у каждого человека они проявляются по-разному. Именно поэтому для постановки точного диагноза важно учитывать все возможные факторы и проходить обследование под контролем специалиста.
Симптомы корешкового синдрома
Болевой синдром и его особенности
Боль считается главным проявлением корешкового синдрома. Она возникает в зоне, где проходит сдавленный нерв, и может распространяться по его ходу. Для такого состояния характерны разные типы болевых ощущений:
Боль обычно односторонняя, но может распространяться на несколько сегментов одновременно. В тяжёлых случаях трудно выполнять привычные движения, а ночью боль мешает полноценному сну.
Боль считается главным проявлением корешкового синдрома. Она возникает в зоне, где проходит сдавленный нерв, и может распространяться по его ходу. Для такого состояния характерны разные типы болевых ощущений:
- резкая или стреляющая боль, которая появляется внезапно
- тянущая или ноющая боль, усиливающаяся после нагрузки
- жгучая боль, отдающая в конечности
- усиление симптомов при кашле, чихании или наклоне
Боль обычно односторонняя, но может распространяться на несколько сегментов одновременно. В тяжёлых случаях трудно выполнять привычные движения, а ночью боль мешает полноценному сну.
Нарушения чувствительности и двигательные расстройства
Помимо боли, корешковый синдром сопровождается нарушением работы нервной системы. Это связано с тем, что повреждённый корешок перестаёт нормально проводить сигналы.
Такие проявления включают:
Если процесс прогрессирует, возможно постепенное ограничение движений, снижение силы конечностей и даже изменение походки.
Помимо боли, корешковый синдром сопровождается нарушением работы нервной системы. Это связано с тем, что повреждённый корешок перестаёт нормально проводить сигналы.
Такие проявления включают:
- онемение кожи в определённых зонах
- ощущение мурашек или покалывания
- снижение чувствительности к теплу и прикосновениям
- слабость отдельных мышц
- быструю утомляемость при ходьбе или работе руками
Если процесс прогрессирует, возможно постепенное ограничение движений, снижение силы конечностей и даже изменение походки.
Радикулит: симптомы, схожие с корешковым синдромом
Термин «радикулит» часто используют в быту, когда говорят о боли в спине. На самом деле радикулит описывает воспаление нервных корешков, которое нередко сопровождает корешковый синдром.
Общие черты радикулита и радикулопатии:
Отличие в том, что корешковый синдром является более широким понятием, которое включает разные причины сдавления нерва, а радикулит рассматривается как воспалительный процесс. В практике оба состояния часто сочетаются и требуют схожих методов лечения.
Термин «радикулит» часто используют в быту, когда говорят о боли в спине. На самом деле радикулит описывает воспаление нервных корешков, которое нередко сопровождает корешковый синдром.
Общие черты радикулита и радикулопатии:
- резкая боль в спине с распространением на конечность
- ограничение подвижности и вынужденная поза
- усиление боли при движениях и физических нагрузках
- мышечные спазмы и чувство скованности
Отличие в том, что корешковый синдром является более широким понятием, которое включает разные причины сдавления нерва, а радикулит рассматривается как воспалительный процесс. В практике оба состояния часто сочетаются и требуют схожих методов лечения.
Диагностика
Неврологический осмотр
Первым шагом при подозрении на корешковый синдром становится консультация у невролога. Врач собирает подробный анамнез, уточняет характер боли, её длительность и обстоятельства появления. Затем проводится физикальный осмотр, позволяющий выявить нарушения работы нервной системы.
Во время обследования специалист обращает внимание на:
Неврологический осмотр помогает заподозрить поражение конкретного отдела позвоночника и выбрать методы инструментальной диагностики для уточнения причины.
Первым шагом при подозрении на корешковый синдром становится консультация у невролога. Врач собирает подробный анамнез, уточняет характер боли, её длительность и обстоятельства появления. Затем проводится физикальный осмотр, позволяющий выявить нарушения работы нервной системы.
Во время обследования специалист обращает внимание на:
- осанку и походку пациента
- подвижность позвоночника и болезненные точки
- силу и тонус мышц конечностей
- сохранность кожной чувствительности
- наличие патологических рефлексов
Неврологический осмотр помогает заподозрить поражение конкретного отдела позвоночника и выбрать методы инструментальной диагностики для уточнения причины.
Современные методы обследования позвоночника (МРТ, КТ, рентген)
Чтобы подтвердить диагноз и определить точный источник компрессии, применяются современные методы визуализации.
Такие как:
Чтобы подтвердить диагноз и определить точный источник компрессии, применяются современные методы визуализации.
Такие как:
Позволяет детально рассмотреть мягкие ткани, диски и нервные структуры. Метод помогает обнаружить грыжи, протрузии и степень сдавливания корешков
Даёт послойное изображение костных структур, что полезно при оценке последствий травм или костных разрастаний
Используется как базовый метод, который показывает искривления позвоночника, уменьшение межпозвонковых щелей и грубые костные изменения
Получите консультацию по снимку МРТ
При явных проблемах со спиной (поясницей, шеей, позвоночником и т.д. ) — обратитесь к врачу за первичной консультацией
Лечение корешкового синдрома
Консервативные методы (медикаменты, ЛФК, физиотерапия)
В большинстве случаев терапия начинается с консервативных мер. Их цель — уменьшить боль, снять воспаление и восстановить подвижность позвоночника.
Основные направления лечения включают:
В большинстве случаев терапия начинается с консервативных мер. Их цель — уменьшить боль, снять воспаление и восстановить подвижность позвоночника.
Основные направления лечения включают:
- Медикаменты. Применяются обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц. При сильной боли возможно проведение лечебных блокад с анестетиком и гормональными средствами
- Физиотерапия. Эта группа методов направлена на улучшение кровообращения, уменьшение отёка и стимуляцию процессов восстановления.
- Магнитотерапия — воздействие магнитным полем снижает воспаление и улучшает микроциркуляцию
- Лазеротерапия — стимулирует обменные процессы и уменьшает выраженность боли
- Ударно волновую терапию — для снижения мышечного напряжения, улучшения питания тканей и ускорения восстановления. Она применяется как вспомогательный метод и назначается только при отсутствии противопоказаний
Такая комбинация методов помогает большинству пациентов снизить выраженность симптомов и обойтись без хирургического вмешательства.
Хирургические вмешательства
Если выявлено серьёзное сдавливание нерва, врач может рекомендовать операцию. Её цель — устранить причину компрессии и предотвратить осложнения.
Современные виды вмешательств:
Если выявлено серьёзное сдавливание нерва, врач может рекомендовать операцию. Её цель — устранить причину компрессии и предотвратить осложнения.
Современные виды вмешательств:
- удаление грыжи межпозвоночного диска (микродискэктомия или эндоскопические методики)
- расширение позвоночного канала при его сужении (ламинэктомия)
- стабилизирующие операции при выраженной нестабильности позвонков
- малоинвазивные процедуры, позволяющие сократить период восстановления
Хирургическое лечение назначается только в случае неэффективности других методов и при риске тяжёлых осложнений. После операции пациенту необходима реабилитация с контролем у специалиста.
Возможные осложнения
Хроническая боль и ограничение подвижности
Если не лечить корешковый синдром своевременно, острая боль постепенно переходит в хроническую форму. Она становится постоянной, изматывающей. Начинается избегание движений, которые провоцируют дискомфорт, и постепенно ограничивается физическая активность.
Это приводит к следующим последствиям:
Хроническая боль снижает качество жизни и может привести к утрате трудоспособности, особенно если работа связана с физической нагрузкой.
Если не лечить корешковый синдром своевременно, острая боль постепенно переходит в хроническую форму. Она становится постоянной, изматывающей. Начинается избегание движений, которые провоцируют дискомфорт, и постепенно ограничивается физическая активность.
Это приводит к следующим последствиям:
- скованность позвоночника и снижение амплитуды движений
- ухудшение осанки и формирование компенсаторных изгибов
- снижение общей выносливости организма
- психологические проблемы, включая раздражительность и нарушения сна
Хроническая боль снижает качество жизни и может привести к утрате трудоспособности, особенно если работа связана с физической нагрузкой.
Нарушение функции конечностей
Длительное сдавливание нервных корешков отражается не только на болевых ощущениях, но и на нормальной работе конечностей. Сначала появляются лёгкие нарушения чувствительности, затем слабость мышц и трудности при выполнении привычных действий.
При прогрессировании возможны такие осложнения:
Такие осложнения могут развиваться постепенно, и именно поэтому врачи рекомендуют не откладывать лечение. Чем раньше устранена причина компрессии нерва, тем выше вероятность полного восстановления функции конечностей.
Длительное сдавливание нервных корешков отражается не только на болевых ощущениях, но и на нормальной работе конечностей. Сначала появляются лёгкие нарушения чувствительности, затем слабость мышц и трудности при выполнении привычных действий.
При прогрессировании возможны такие осложнения:
- выраженное онемение рук или ног
- потеря силы в отдельных группах мышц
- нарушение координации движений
- изменение походки и повышенный риск падений
- в тяжёлых случаях — частичная атрофия мышц
Такие осложнения могут развиваться постепенно, и именно поэтому врачи рекомендуют не откладывать лечение. Чем раньше устранена причина компрессии нерва, тем выше вероятность полного восстановления функции конечностей.
Профилактика
Укрепление мышечного корсета
Сильные мышцы спины и пресса помогают равномерно распределять нагрузку на позвоночник и снижают риск защемления нервных корешков.
Для укрепления мышечного корсета полезны:
Сильные мышцы спины и пресса помогают равномерно распределять нагрузку на позвоночник и снижают риск защемления нервных корешков.
Для укрепления мышечного корсета полезны:
- регулярные упражнения на растяжку и гибкость
- тренировки, направленные на развитие глубокой мускулатуры спины и живота
- плавание, которое мягко укрепляет мышцы без лишней нагрузки
- дыхательные упражнения в сочетании с лёгкой гимнастикой
Поддержание правильной осанки
Неправильное положение тела в течение дня является одной из главных причин перегрузки позвоночника.
Чтобы снизить нагрузку, рекомендуется:
Неправильное положение тела в течение дня является одной из главных причин перегрузки позвоночника.
Чтобы снизить нагрузку, рекомендуется:
- сидеть с прямой спиной и использовать стул с поддержкой поясницы
- следить за положением монитора, чтобы он находился на уровне глаз
- не наклонять голову вперёд при работе с телефоном или книгами
- при подъёме предметов сгибать ноги в коленях, а не наклонять спину
Здоровый образ жизни и физическая активность
Общие меры профилактики также играют важную роль. Для здоровья позвоночника полезно:
Общие меры профилактики также играют важную роль. Для здоровья позвоночника полезно:
- поддерживать нормальный вес, чтобы не перегружать поясницу
- включать в рацион продукты с кальцием, магнием и витаминами группы В
- избегать курения и злоупотребления алкоголем, так как они ухудшают питание тканей
- чередовать работу и отдых, не допуская длительного статического напряжения
- заниматься умеренной физической активностью: ходьба, йога, скандинавская ходьба, плавание
Соблюдение этих правил снижает риск развития корешкового синдрома и помогает сохранить подвижность позвоночника на долгие годы.
Часто задаваемые вопросы
Оба состояния связаны с поражением нервных корешков, но имеют разные акценты. Корешковый синдром — это общий термин, который обозначает комплекс симптомов при сдавливании нерва. Радикулит же в узком смысле подразумевает воспалительный процесс в корешке. Чаще всего эти состояния идут вместе, поэтому в обиходе их часто называют одним словом, но врач учитывает разницу для подбора лечения.
Да, в большинстве случаев пациентам помогают консервативные методы. Медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапия и корректировка образа жизни уменьшают воспаление и снимают боль. Операция требуется лишь при тяжёлых случаях, когда нервное сдавливание выражено и приводит к серьёзным нарушениям чувствительности или движений.
Иногда симптомы действительно уменьшаются самостоятельно, особенно при лёгких формах. Однако рассчитывать только на это опасно. Без лечения воспаление и компрессия могут усиливаться, что приведёт к хронической боли или проблемам с конечностями. Даже если боль стихла, желательно пройти обследование, чтобы предупредить рецидив.
Прямой угрозы жизни обычно нет, но заболевание может значительно ухудшать её качество. Постоянная боль, ограничение подвижности и риск атрофии мышц способны привести к инвалидности. Опасность также связана с тем, что некоторые серьёзные болезни (например опухоли или инфекции) могут проявляться под видом корешкового синдрома.