г. Ялта, улица Прибрежная, д. 17
Выберите город
Онлайн запись на прием
Эпикондилит: симптомы, виды и эффективное лечение
Эпикондилит — это заболевание локтевого сустава, при котором воспаляются сухожилия в месте их крепления к кости. Оно встречается у спортсменов, людей физических профессий и даже у тех, кто много работает за компьютером. Сначала возникает лёгкий дискомфорт, но без лечения боль может перейти в хроническую форму и мешать обычной жизни. В этой статье мы простыми словами разберём, что такое эпикондилит, какие у него симптомы и виды, как проводится диагностика и какие методы лечения помогают вернуться к нормальной активности.
Содержание
Что такое эпикондилит и чем он опасен
Определение заболевания простыми словами
Эпикондилит — это воспаление в области локтя, которое возникает в месте крепления сухожилий к кости. Заболевание развивается постепенно: сначала появляется лёгкий дискомфорт при нагрузке, а позже даже простые действия вроде поднятия кружки или работы за компьютером вызывают боль.
Главные особенности эпикондилита:
Эпикондилит — это воспаление в области локтя, которое возникает в месте крепления сухожилий к кости. Заболевание развивается постепенно: сначала появляется лёгкий дискомфорт при нагрузке, а позже даже простые действия вроде поднятия кружки или работы за компьютером вызывают боль.
Главные особенности эпикондилита:
- поражает чаще людей, которые регулярно выполняют однообразные движения руками
- проявляется болью в области локтя при нагрузке
- может привести к снижению силы хвата и ограничению движений
- без лечения переходит в хроническую форму
Чем отличается латеральный и медиальный эпикондилит
Существует два основных вида эпикондилита, которые отличаются местом боли и типом движений, вызывающих дискомфорт.
Существует два основных вида эпикондилита, которые отличаются местом боли и типом движений, вызывающих дискомфорт.
- Латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста» — боль с внешней стороны локтя, усиливается при разгибании кисти и подъёме предметов.
- Медиальный эпикондилит или «локоть гольфиста» — боль с внутренней стороны локтя, чаще появляется при сгибании кисти и удержании тяжёлых вещей.
Оба варианта встречаются не только у спортсменов. Заболевание развивается у людей многих профессий: парикмахеров, строителей, офисных сотрудников, музыкантов.
Причины развития эпикондилита
Перегрузка мышц и сухожилий
Основная причина появления эпикондилита — хроническая перегрузка. Когда сухожилия и мышцы предплечья работают без отдыха, в них образуются микроповреждения. Организм не успевает восстанавливаться, и накапливается воспаление.
Что может провоцировать перегрузку:
Основная причина появления эпикондилита — хроническая перегрузка. Когда сухожилия и мышцы предплечья работают без отдыха, в них образуются микроповреждения. Организм не успевает восстанавливаться, и накапливается воспаление.
Что может провоцировать перегрузку:
- многократные повороты предплечья или завинчивающие движения
- длительное удержание предмета в руке с усилием
- резкое увеличение тренировочного объёма без подготовки
- работа с тяжёлым инструментом или вибронагрузка
Спортивные и профессиональные факторы риска
Эпикондилит часто встречается у спортсменов и людей определённых профессий. У одних причина — неправильная техника и нагрузка, у других — длительные однообразные движения.
Кто чаще сталкивается с проблемой:
Эпикондилит часто встречается у спортсменов и людей определённых профессий. У одних причина — неправильная техника и нагрузка, у других — длительные однообразные движения.
Кто чаще сталкивается с проблемой:
- теннисисты, гольфисты, игроки в сквош и другие спортсмены с активной работой кистью
- люди, занятые ручным трудом: строители, слесари, маляры, повара
- парикмахеры, массажисты, стоматологи и музыканты
- офисные сотрудники, которые много печатают и работают с мышкой
Влияние возраста и образа жизни
С возрастом эластичность тканей снижается, и даже привычная нагрузка может стать чрезмерной. Но не только годы играют роль — образ жизни также напрямую влияет на здоровье сухожилий.
Факторы, которые повышают риск:
Что помогает снизить нагрузку:
С возрастом эластичность тканей снижается, и даже привычная нагрузка может стать чрезмерной. Но не только годы играют роль — образ жизни также напрямую влияет на здоровье сухожилий.
Факторы, которые повышают риск:
- хронический недосып и стресс
- курение и лишний вес
- малоподвижный образ жизни
- неудобная поза при работе за компьютером
Что помогает снизить нагрузку:
- полноценный сон и регулярные микропаузы в течение дня
- поддержание нормального веса
- умеренная физическая активность
- постепенное увеличение спортивных нагрузок
Симптомы эпикондилит
Основные признаки заболевания
Эпикондилит начинается постепенно. Сначала это лёгкий дискомфорт, который многие игнорируют, но со временем боль усиливается и начинает мешать в быту и на работе.
Чаще всего человек начинает замечать такие проявления:
Эпикондилит начинается постепенно. Сначала это лёгкий дискомфорт, который многие игнорируют, но со временем боль усиливается и начинает мешать в быту и на работе.
Чаще всего человек начинает замечать такие проявления:
- боль возникает на наружной или внутренней стороне локтя и со временем становится всё заметнее
- неприятные ощущения усиливаются при нагрузке — будь то поднятие сумки, рукопожатие или набор текста на клавиатуре
- рука теряет силу, становится трудно удерживать предметы, даже кружка с водой может казаться тяжёлой
- при надавливании на определённую точку в области локтя чувствуется резкая болезненность
- к вечеру появляется чувство усталости или скованности в предплечье, словно рука «отработала слишком много»
Отличие эпикондилита от других болей в локте
Не всякая боль в локте означает эпикондилит. Заболевание имеет свои особенности, которые помогают отличить его от артрита, артроза или повреждений нервов.
Что характерно именно для эпикондилита:
Не всякая боль в локте означает эпикондилит. Заболевание имеет свои особенности, которые помогают отличить его от артрита, артроза или повреждений нервов.
Что характерно именно для эпикондилита:
- боль усиливается при активных движениях кистью и предплечьем
- в покое или при простом сгибании локтя неприятные ощущения часто минимальны
- сустав внешне выглядит нормально, нет сильной отёчности или покраснения
- точечная болезненность при пальпации конкретной зоны
В отличие от артрита, где есть воспаление всего сустава, при эпикондилите страдает именно место крепления сухожилия.
Когда нужно обратиться к врачу
На ранних этапах можно надеяться, что «само пройдёт». Но чем дольше тянуть, тем выше риск хронизации процесса.
Обратиться к врачу стоит в случаях:
Своевременная консультация позволяет избежать осложнений и подобрать правильное лечение.
На ранних этапах можно надеяться, что «само пройдёт». Но чем дольше тянуть, тем выше риск хронизации процесса.
Обратиться к врачу стоит в случаях:
- боль сохраняется дольше двух недель и не уменьшается
- становится трудно выполнять привычные действия рукой
- появляются ночные боли, мешающие сну
- усиливается слабость хвата, рука теряет силу
- боль распространяется на предплечье или кисть
Своевременная консультация позволяет избежать осложнений и подобрать правильное лечение.
Диагностика эпикондилита
Клинический осмотр
Первый шаг в постановке диагноза — это приём у врача. Уже на этапе беседы и осмотра специалист может предположить эпикондилит. Врач уточняет жалобы, характер боли и в каких ситуациях она усиливается. Затем проводится физикальный тест: врач надавливает на область локтя, просит выполнить сгибание или разгибание кисти с сопротивлением. Если при этом возникает локальная боль, вероятность диагноза высокая.
Первый шаг в постановке диагноза — это приём у врача. Уже на этапе беседы и осмотра специалист может предположить эпикондилит. Врач уточняет жалобы, характер боли и в каких ситуациях она усиливается. Затем проводится физикальный тест: врач надавливает на область локтя, просит выполнить сгибание или разгибание кисти с сопротивлением. Если при этом возникает локальная боль, вероятность диагноза высокая.
Методы инструментальной диагностики (МРТ, УЗИ, рентген)
Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний назначаются инструментальные методы.
Наиболее часто применяют:
УЗИ — позволяет увидеть воспаление, утолщение сухожилий и микроповреждения
МРТ — информативно при хронических формах, даёт чёткое изображение мягких тканей
Рентген — не выявляет само воспаление, но помогает исключить артроз, перелом или кальциноз
Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний назначаются инструментальные методы.
Наиболее часто применяют:
УЗИ — позволяет увидеть воспаление, утолщение сухожилий и микроповреждения
МРТ — информативно при хронических формах, даёт чёткое изображение мягких тканей
Рентген — не выявляет само воспаление, но помогает исключить артроз, перелом или кальциноз
Получите консультацию по снимку МРТ
При явных проблемах со спиной (поясницей, шеей, позвоночником и т.д. ) — обратитесь к врачу за первичной консультацией
Дифференциальная диагностика
Важно убедиться, что боль в локте действительно вызвана эпикондилитом, а не другим заболеванием. Симптомы могут напоминать артрит, артроз, туннельный синдром, повреждение связок или нерва.
Для уточнения диагноза врач учитывает:
локализацию боли и её связь с движениями кисти
наличие или отсутствие отёка и покраснения
результаты УЗИ, МРТ или рентгена
анамнез пациента — спорт, профессия, нагрузка
Только после исключения других патологий можно уверенно подтвердить эпикондилит и составить план лечения.
Важно убедиться, что боль в локте действительно вызвана эпикондилитом, а не другим заболеванием. Симптомы могут напоминать артрит, артроз, туннельный синдром, повреждение связок или нерва.
Для уточнения диагноза врач учитывает:
локализацию боли и её связь с движениями кисти
наличие или отсутствие отёка и покраснения
результаты УЗИ, МРТ или рентгена
анамнез пациента — спорт, профессия, нагрузка
Только после исключения других патологий можно уверенно подтвердить эпикондилит и составить план лечения.
Виды эпикондилита
Латеральный эпикондилит («локоть теннисиста»)
Это наиболее частая форма заболевания. Боль появляется на наружной стороне локтя и усиливается, когда человек разгибает кисть или берёт предмет в вытянутую руку. Из-за этого даже простые действия становятся проблемой — пожать руку, поднять чайник или открыть дверь.
Характерные проявления:
Несмотря на название, страдают не только теннисисты. Эту форму часто встречают у строителей, парикмахеров, офисных сотрудников.
Это наиболее частая форма заболевания. Боль появляется на наружной стороне локтя и усиливается, когда человек разгибает кисть или берёт предмет в вытянутую руку. Из-за этого даже простые действия становятся проблемой — пожать руку, поднять чайник или открыть дверь.
Характерные проявления:
- боль с внешней стороны локтя, отдающая в предплечье
- дискомфорт при попытке поднять предмет ладонью вниз
- трудности с выполнением движений, связанных с разгибанием кисти
Несмотря на название, страдают не только теннисисты. Эту форму часто встречают у строителей, парикмахеров, офисных сотрудников.
Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста»)
Боль локализуется с внутренней стороны локтя и появляется чаще при сгибании кисти или сильном сжатии предмета. У многих пациентов она отдаёт в предплечье и усиливается при попытке удержать тяжёлую сумку или выполнить работу кистью.
Основные признаки:
Название связано с гольфом, но на практике медиальный эпикондилит встречается у музыкантов, поваров, плотников и людей, чья работа требует активного сгибания кисти.
Боль локализуется с внутренней стороны локтя и появляется чаще при сгибании кисти или сильном сжатии предмета. У многих пациентов она отдаёт в предплечье и усиливается при попытке удержать тяжёлую сумку или выполнить работу кистью.
Основные признаки:
- болезненность по внутренней поверхности локтя
- усиление боли при сгибании кисти или сжатии кулака
- возможное онемение, если воспаление затрагивает близлежащие нервы
Название связано с гольфом, но на практике медиальный эпикондилит встречается у музыкантов, поваров, плотников и людей, чья работа требует активного сгибания кисти.
Осложнения и хронические формы
Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую стадию. В этом случае боль становится постоянной, сухожилия теряют прочность, а сила хвата заметно снижается.
Что может произойти при запущенной форме:
Ранняя диагностика и правильное лечение помогают не допустить перехода болезни в хроническое состояние.
Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую стадию. В этом случае боль становится постоянной, сухожилия теряют прочность, а сила хвата заметно снижается.
Что может произойти при запущенной форме:
- стойкая боль даже в покое
- ограничение движений и снижение подвижности руки
- слабость предплечья и невозможность выполнять привычную работу
- риск необходимости хирургического вмешательства
Ранняя диагностика и правильное лечение помогают не допустить перехода болезни в хроническое состояние.
Лечение эпикондилита
Консервативное лечение (медикаменты, физиотерапия, упражнения)
В большинстве случаев справиться с эпикондилитом можно без операции. Основная цель убрать боль, снять воспаление и дать тканям восстановиться.
Чаще всего врач рекомендует комплекс мер:
В большинстве случаев справиться с эпикондилитом можно без операции. Основная цель убрать боль, снять воспаление и дать тканям восстановиться.
Чаще всего врач рекомендует комплекс мер:
- медикаменты — противовоспалительные препараты в таблетках или мазях, иногда инъекции для снятия острой боли
- физиотерапия — важная часть лечения эпикондилита. Она помогает ускорить заживление тканей, улучшить кровообращение и снять воспаление.
- ультразвук — мягко воздействует на ткани, улучшает обменные процессы и уменьшает отёчность
- магнитотерапия — стимулирует кровообращение и снижает болевой синдром
- лазеротерапия — ускоряет регенерацию клеток и помогает быстрее восстанавливаться сухожилиям
- ударно-волновая терапия — эффективно работает при хронических формах, разрушает микрокальцинаты и запускает процессы восстановления
- лечебная гимнастика — лёгкие упражнения для укрепления мышц предплечья и восстановления подвижности
Главное условие успеха — уменьшить нагрузку на руку и дать ей время на восстановление.
Хирургическое лечение — когда операция действительно нужна
Операция требуется редко. Обычно к ней прибегают, если консервативные методы не помогли в течение нескольких месяцев, а боль остаётся сильной и мешает жить.
Операция заключается в удалении повреждённых участков сухожилия и улучшении его прикрепления к кости. Современные методики малотравматичны, но восстановление всё равно занимает несколько недель.
Показания для хирургии:
Операция требуется редко. Обычно к ней прибегают, если консервативные методы не помогли в течение нескольких месяцев, а боль остаётся сильной и мешает жить.
Операция заключается в удалении повреждённых участков сухожилия и улучшении его прикрепления к кости. Современные методики малотравматичны, но восстановление всё равно занимает несколько недель.
Показания для хирургии:
- хроническая боль дольше 6–12 месяцев без улучшения
- невозможность выполнять бытовые и рабочие движения
- выраженное ограничение подвижности руки
Реабилитация после лечения
После снятия боли важно не только вернуться к привычной жизни, но и предупредить повторное развитие болезни. Реабилитация включает постепенное восстановление силы и подвижности, а также корректировку привычек.
Основные шаги реабилитации:
Такая стратегия помогает полностью восстановить функции руки и снизить риск рецидива.
После снятия боли важно не только вернуться к привычной жизни, но и предупредить повторное развитие болезни. Реабилитация включает постепенное восстановление силы и подвижности, а также корректировку привычек.
Основные шаги реабилитации:
- постепенное возвращение к нагрузкам, начиная с лёгких движений
- регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц предплечья
- использование ортезов или эластичных бинтов при работе или тренировках
- коррекция техники движений в спорте и на работе
- формирование режима с перерывами и отдыхом для рук
Такая стратегия помогает полностью восстановить функции руки и снизить риск рецидива.
Профилактика и образ жизни при эпикондилите
Как снизить нагрузку на суставы
Эпикондилит легче предупредить, чем лечить. Даже если болезнь уже была, правильный образ жизни и привычки помогут избежать рецидива.
Полезные действия:
Эпикондилит легче предупредить, чем лечить. Даже если болезнь уже была, правильный образ жизни и привычки помогут избежать рецидива.
Полезные действия:
- делать перерывы каждые 40–60 минут при работе руками
- использовать удобные инструменты и аксессуары с нескользящей рукояткой
- контролировать вес предметов, которые приходится поднимать
- не держать руку в одном положении слишком долго
- по возможности чередовать виды деятельности, чтобы одни и те же мышцы не перегружались
Упражнения для профилактики
Лёгкая гимнастика укрепляет мышцы предплечья и улучшает эластичность сухожилий. Выполнять её можно дома или на работе, занимает она не больше 5–10 минут.
Простые упражнения:
Регулярность важнее интенсивности. Достаточно выполнять комплекс 3–4 раза в неделю.
Лёгкая гимнастика укрепляет мышцы предплечья и улучшает эластичность сухожилий. Выполнять её можно дома или на работе, занимает она не больше 5–10 минут.
Простые упражнения:
- растяжка сгибателей и разгибателей кисти — аккуратное отведение ладони вверх и вниз с лёгким давлением второй рукой
- сжатие мягкого мячика или эспандера для тренировки силы хвата
- разгибание кисти с лёгким весом (бутылка воды или гантель 0,5–1 кг)
- вращения кистью в обе стороны для улучшения подвижности
Регулярность важнее интенсивности. Достаточно выполнять комплекс 3–4 раза в неделю.
Советы спортсменам и офисным работникам
Каждая категория людей имеет свои слабые места, поэтому и рекомендации будут немного отличаться.
Для спортсменов:
Для офисных сотрудников:
Такие меры помогают не только снизить риск эпикондилита, но и сохранить общее здоровье суставов.
Каждая категория людей имеет свои слабые места, поэтому и рекомендации будут немного отличаться.
Для спортсменов:
- следить за техникой движений и не «работать только кистью»
- правильно подбирать снаряды: ракетку, клюшку или гриф по размеру
- включать разминку и растяжку в каждую тренировку
- не увеличивать нагрузку слишком резко
Для офисных сотрудников:
- настраивать рабочее место так, чтобы запястье оставалось в нейтральной позиции
- использовать удобную клавиатуру и эргономичную мышь
- вставать и делать паузы каждые 50–60 минут
- выполнять простые упражнения прямо за столом, например растяжку кистей
Такие меры помогают не только снизить риск эпикондилита, но и сохранить общее здоровье суставов.
Часто задаваемые вопросы
Иногда лёгкая форма действительно стихает, если вовремя снизить нагрузку и дать руке отдохнуть. Но чаще без лечения болезнь возвращается или становится хронической. Лучше не ждать «само пройдёт», а показать локоть врачу и начать правильное восстановление.
Риск рецидива есть, особенно если человек снова перегружает руку и не меняет привычки. Но при выполнении упражнений, соблюдении режима и правильной организации работы вероятность возврата минимальна.
В острой стадии лучше использовать холод — он снимает воспаление и уменьшает боль. Тепло чаще назначают на этапе восстановления, когда отёк ушёл и нужно улучшить кровообращение. Поэтому выбор зависит от стадии болезни, и лучше уточнить у врача.
Обычно их используют в период обострения или при нагрузке — от нескольких недель до пары месяцев. Носить бандаж круглосуточно не нужно, важно сочетать его с отдыхом, упражнениями и постепенным укреплением мышц.
Работать можно, но стоит избегать движений, которые усиливают боль, и делать регулярные перерывы. Игнорировать дискомфорт нельзя — так болезнь может перейти в хроническую форму. Лучше приспособить рабочее место и нагрузки, а при возможности обратиться к врачу для подбора лечения.